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 靜脈血栓復發 當心導致致命肺栓塞！


（優活健康網新聞部／綜合報導）一名48歲的文斌(化名)於日前下肢靜脈血栓第三度復發，好不容易消腫不再疼痛的小腿，又再度水腫、發熱且劇烈疼痛，同時因血液回流不良而產生瘀紅現象；在鐵路局從事維修工作的他，平時難免會不慎刮傷出血，過去使用傳統抗凝血劑治療期間，除反覆復發外，副作用使得微小傷口也難於短時間止血，上司擔憂他的人生安危曾詢問是否請辭！所幸可反轉的新型口服抗凝血劑及時通過適應症，目前使用半年疾病控制穩定，而上司得知他治療穩定更有反轉劑可於危急時刻恢復凝血功能，並能即時進行下一步的醫療措施，也因此讓文斌能持續安心工作。

深部靜脈栓塞危險因子百百種 嚴重恐威脅性命

收治這位患者的高雄長庚醫院心臟內科方志元醫師指出，在台灣，每一千人即有三人會發生靜脈血栓風險，且隨著年齡增長，罹患深部靜脈栓塞的風險也會隨之提高，其他常見危險因子包含曾歷重大手術、長期臥床、腎功能不良、體型肥胖、經常久站、懷孕以及過去有靜脈血栓病史等，皆可能因血栓在深層靜脈形成，阻塞血液回流後，造成靜脈血管發炎或肢體腫脹發生栓塞。但有三成患者卻因查不出病因，對此，患者應仔細觀察自身狀態，避免未及時治療而演變為致命性的肺動脈栓塞。

可反轉新型口服抗凝血劑 9月1日起獲健保給付

方志元醫師表示，當血流速度變慢，靜脈內皮功能喪失，或是血液中凝血機轉增加時，就容易發生因血栓引起的靜脈栓塞；因此，患者透過新型口服抗凝血劑治療，相較於傳統型抗凝血劑須定時回診抽血追蹤監控，新型口服抗凝血劑病情控制穩定，無需抽血檢測出血風險相對低。今年9月1日可反轉的新型抗凝血劑通過健保給付，於服藥期間若發生意外大量出血或需進行緊急手術時，患者能透過反轉劑及時恢復凝血功能，讓深部靜脈栓塞治療更穩定、更全面也更安心。

嚴防復發 遵從醫囑是不二法門

方志元醫師提醒，最令人擔心的狀況是，萬一血塊隨靜脈流回心臟再進入肺部，將可能造成致命的肺栓塞，且約有三分之一的靜脈血栓患者會在十年內復發血栓的形成，患者應聽從醫囑用藥，切勿因自認症狀已改善而自行停藥。傷病患者則於痊癒後應盡早下床活動筋骨，於臥床休息時亦可將下肢抬高，藉此改善血液回流，若因職業需求需久站如護理師、教師等，則建議可穿著彈性襪，促進血液回流，但如發現水腫持續不消，就有可能是深層靜脈血栓的問題，應盡速就醫檢查。

（文章授權提供／健康醫療網）







 【工業地出代誌】工業用地多少才「不缺」？工業區如何定總量與盤點


專訪台北市立大學副教授鄭安廷（下） 建立於 2018/02/21 上稿編輯： 陳文姿 本報2018年2月21日台北訊，陳文姿報導

土地資源有限，如何分配土地利用成為關鍵。全國國土計畫要求，農委會、經濟部分別提出農地總量與產業用地總量。農委會更於去年進一步提出農地盤點，讓每一塊被誤用、占用的農地都清楚呈現於地圖，並上網公開。

面臨囤積、工業宅、閒置等問題的工業地可能比照農地辦理工業區盤點嗎？民間急於了解產業「缺地」的真相！​

農業土地的盤點農舍、工廠、農作項目等一目了然。工業地可能比照辦理嗎？

​本報請台北市立大學城市發展學系副教授、經濟部工業局智庫委員，也是內政部「國土計畫審議會」委員鄭安廷來解釋，工業土地總量與盤點的問題，以及工業與農業根本的差異。 產業變化迅速  三年後用地總量難預期

農委會將農地總量設定在74 萬至81萬公頃。而根據工業局評估，在產業用地完全利用（無閒置用地）的情況下，為達成2020年國內總體製造業產值目標，國內2020 年產業用地需求為50,985公頃。意即2012至2020年間仍需增加2,211公頃。考量區域條件後，設定各區分派量為：北部1,282公頃、中部420公頃、南部486公頃，東部23公頃。

農業、工業發展都需土地，也需要管制總量，但鄭安廷指出，二者根本上有很大的差異。

首先，農地面臨被侵蝕的窘境，農地總量是農政單位認為應守護的「最低量」；工業卻是逐漸擴展，經濟部設定總量是指開發面積的「上限」，意即在國土的承受範圍內，水、電等資源的限制下，所能進行的開發額度。

他也指出另一個差異：農業土地是相對靜態的，而工業發展速度無法預期。正如十年前的我們無法想像智慧手機，也無法預料APP的出現，想預估十年後的產業用地需求是有現實上困難的。

「估算三年後的情況還可以，要估算五年也可以，但一定有相當落差。」

台中工業區台灣大道入口。轉載自維基百科（ CC BY-SA 3.0） 工業地大盤點？中央跨部會多，地方政府更清楚

總量之外，另一個重點是品質。農地資源盤查結果顯示 4.5萬公頃被占用。有些工業地看似未用，實際已被售出囤地；有的工業地則被工業住宅入侵。盤點並掌握產業土地現況可行嗎？

「許多人認為台灣的工業區都歸經濟部工業局管，這是不正確的」，鄭安廷指出問題。

各工業區的管轄機關與設立所根據的法規息息相關，約略分為（1）編訂工業區－經濟部工業局（2）科學園區－科技部（3）環保園區－環保署（4）農業生技園區－農委會（5）加工出口區－經濟部加工出口區管理處（6）各縣市工業區－縣市政府（7）其他－私人開闢工業區或丁種建築做零星工業使用。

鄭安廷指出，工業局能完全掌握的僅有編定工業區而已。至於其他工業區，經濟部可以在當他們到內政部區域計畫委員會申請新設或變更時表達意見。

都會區工業地近年也面臨嚴重的流失問題，目前經濟部對於都市計畫內工業區變更為商業區跟住宅區的申請，態度已趨保留。

跨部會盤點是另一種可能。解決企業「缺地」，行政院去年七月就曾做過中央與地方的閒置工業土地統計表。不過，鄭安廷認為，跨部會整合不易，地方政府的角色更能清楚掌握土地使用狀況。

產創修法，估計可處理閒置工業園區土地589公頃。資料來源：經濟部 延伸閱讀

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