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 婚前健檢發現乳癌 雙標靶保乳新生


【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】35歲的陳小姐，在婚前健檢時發現異常，確診為乳癌。當下陳小姐無法接受，也不願意接受治療，甚至延後了婚期，後來經醫師耐心說明及親友的支持下，勇敢接受術前輔助性雙標靶加紫杉醇治療，不但腫瘤縮小，可以進行乳房保留手術保留了良好外觀，手術後病理診斷更達到病理完全反應，也在療程完成治療一年後，順利完成婚禮。

台北慈濟醫院癌症中心教研長暨乳房醫學會理事長沈陳石銘教授表示，治療方案的選擇與乳癌的期別、荷爾蒙受體及HER2接受體呈現陽性或陰性有關，即使期別相同，仍可能因病人個別的年齡、身體及營養狀況、疾病史等因素而會有不同治療。在醫病溝通的第一步，依據患者不同的基因型表現，除了醫師耐心解釋說明，同時配合癌症個案管理專師共同去了解病人狀況及其期待，經全盤考量後，針對病人情况，為病人擬定最具效益的治療方式。

以目前的新趨勢之一的術前輔助治療(neoadjuvant therapy)，是指在手術切除腫瘤之前，先進行化療/標靶治療，以削弱癌細胞活性或減少腫瘤體積，可使腫瘤在手術過程切除得更順利，或是進一步讓乳癌患者有機會選擇乳房保留手術。

而使用標靶治療，近來又有新突破，在臨床上已經使用多年的靜脈注射型的HER2標靶藥物Trastuzumab，去年有新劑型問世，透過皮下注射的方式，基本上操作容易，也無需根據病人體重判斷注射劑量，療程的時間相對較短，提升了醫療方便性及病患的生活品質。並根據研究顯示，HER2標靶藥物Trastuzumab無論是透過靜脈注射或皮下注射給藥，其臨床效果與安全性均無明顯差異。

正由於乳癌的治療準則複雜性，需要透過跨科別的專業相互配合，在充分了解患者對治療的期待及疾病全貌後，透過乳醫的團隊共同協力合作，營造友善就醫的環境，並透過臨床更好的治療武器，優化病人照護及預後，共同提昇乳癌的診治品質，提供最適合且有效的治療。

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 曾仁和明登板！小熊今四轟大勝馬林魚


曾仁和明天頂替達比修有，迎戰陳偉殷效力的馬林魚隊，今天兩隊系列戰的第一場，小熊一掃最近貧打的低潮，全隊一共轟出4發全壘打，這4轟就包辦了10分打點，終場小熊就以14比2大勝馬林魚，中止最近的5連敗。

最近陷入得分困境的小熊，沉睡打線終於甦醒。一局下半小熊第一帥Bryant轟2分砲，三局下小熊第一快Baez貢獻3分砲。

Baez今年全壘打大爆發，這是他第10轟，領先全隊，在國聯並列第3名，小熊的全壘打攻勢還沒結束，馬林魚25歲先發投手，二年級生Jarlin Garcia，受到今年最慘的震撼教育。

賽前自責分率1.09的Garcia，主投四局狂失7分，吞下今年第一敗，小熊先發投手Hendricks則是表現精采，他投出今年最長的先發，主投八局只失2分，拿下第3勝。

七局下半Happ轟出他第2發全壘打，而且是3分砲，他單場雙響砲包辦5分打點，終場小熊以14比2擊敗馬林魚，中止最近的5連敗。

（民視新聞／陳建君、王泰棋 綜合報導）









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