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 北海道多災多難 颱風襲擊後再碰上震度7強震


北海道規模6.7強震引發當地觀測史上測得最大震度7級的地震,造成至少9人死亡,新千歲機場航班跟JR交通大停擺。日本氣象廳提醒,未來一週內可能還有震度6的餘震,且部分地區因前陣子的颱風造成土石鬆軟,餘震來襲時更要小心防範。


凌晨3點08分的一陣天搖地動,嚇壞了所有北海道民眾。


日本氣象廳課長松森敏幸:「我們知道在厚真町偵測到了震度7。」


原本燈還亮著的建築物,被規模6.7的強震一晃,立刻停電,札幌市區漆黑一片,北海道函館的百萬夜景,也被地牛這一翻瞬間熄滅,還有民眾摸黑去超商買東西,因為到早上很有可能連水跟基本物資都買不到了。


民眾:「買電池食物等等,來採買這些必需品。」


地震後北海道規模最大的苫東厚真火力發電廠緊急停機,導致北海道電力供需失衡,不只紅綠燈故障,改用人力指揮,從JR列車、地鐵甚至是班機通通停駛停飛,北海道上百間商家、39間醫院沒電可用,新千歲機場的天花板也被強震震裂、水管漏水。


記者:「這裡是新千歲機場的安檢區前,應該是水管破了,有水從天花板滴下來,地板上全都是水。」


震度最強的厚真町出現大規模山崩,地震前原本綠色的山坡頓時出現多道咖啡色土石流過的痕跡,壓毀多棟民房,相當觸目驚心。


北海道災民:「我當時被困在衣櫃,逃不出去,我試著爬出去。」


前陣子北海道九州幾乎每個禮拜都有颱風,造成土石鬆軟,導致地牛翻身,就引發走山,而市區道路一樣也災情慘重,平整的柏油路突起變成小丘,路面碎成好幾塊。


記者:「看一下就能知道馬路上出現巨大裂縫,還能看見底下的泥土,這樣的狀況延續300公尺,因此這裡現在禁止通行,車子是無法行駛的。」


這次安倍晉三也立刻動起來,火速成立應變中心,就怕和燕子颱風襲日時一樣,挨罵救災反應慢半拍,並派出2萬5000名自衛隊成員參與救援。


日本首相安倍晉三:「這次地震造成了有民眾沒有生命跡象、土石流、房屋倒塌還有大規模停電,目前接收到有災情的報告,政府以人命為第一優先,正努力應變災害。」


日本氣象廳預測一週內可能還會有震度6的餘震,且未來還會下雨,而這次強震屬於內陸直下型,深度淺,所以縱使規模不大,造成的災害還是有可能相當慘重。


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 單側常流清鼻水 須提高警覺


若出現單側持續或間歇性的清澈鼻水而找不到特定原因,且無明顯的鼻子癢、打噴嚏、鼻塞等症狀時,小心可能不是鼻水而是腦脊髓液漏。林口長庚紀念醫院耳鼻喉科系鼻科主任張伯宏醫師表示,若持續忽視腦脊髓液漏的存在,等於是幫忙細菌開了從鼻部通往腦部的大門,而不管腦膜炎或是腦炎都是嚴重的感染。醫師提醒,一旦出現可疑的症狀時,務必找鼻科專科醫師就診,才能得到最適切的診斷與治療。

一名40多歲的中年女性家庭主婦,過去沒有頭部外傷紀錄,也未接受過頭部及鼻子手術;一開始只有右側有流鼻水的現象,接受止鼻水藥物治療但沒有效果,後來鼻水量大增,只要頭低下時,右側鼻水就會像湧泉般滴出,睡覺時大量鼻水往喉嚨流,甚至造成嗆醒,只能坐著睡覺。

經電腦斷層及核磁共振檢查,發現蝶竇外側隱窩有一接近1公分的顱底缺損及腦膜腦膨出,經安排鼻竇內視鏡手術輔以電腦導航系統,成功探查蝶竇深處顱骨缺損處。去年8月經用內視鏡移除腦膜腦膨出部分,缺損處以大腿筋膜及鼻中膈黏膜瓣修補。追蹤至今超過半年沒有復發,病人從崩潰的生活中恢復笑容,也終於能躺著睡覺。

醫師表示,該名病患是典型的自發性腦脊髓液漏,所謂自發性就是無頭部外傷、無頭部手術史也無腦部或鼻部腫瘤,但卻發生了腦脊髓液漏。病患為中年女性,體重稍重,身體質量指數(BMI)超過30,為慢性顱內壓升高的危險群之一。

根據「美國鼻科及過敏醫學雜誌」指出,千禧年以前自發性只佔所有腦脊髓液鼻漏的3~5%,但千禧年之後,卻佔了14~46%,這和逐年增加的睡眠呼吸終止和肥胖人口有關。文獻也指出,近8成病患為女性,BMI超過30者多於8成,多數患有顱內壓升高。

慢性顱內壓升高可能造成顱底骨脆弱區破損,病人的電腦斷層檢查也顯示蝶竇向外側氣化且骨壁較薄且脆弱。生活方式西化的結果,台灣也有肥胖和睡眠呼吸終止症盛行率增高的問題,可能會導致將來自發性腦脊髓液漏病患增加。

顱骨最薄處可至0.1毫米,而從最前頭的額竇到最深處的蝶竇,都可能發生腦脊髓液漏。修補的方法,現今以鼻微創內視鏡鼻竇修補手術為主,傳統的開顱手術需要外部切口,且有可能會造成癲癇或嗅覺障礙等併發症。內視鏡的手術經由近30年的進展,不論器械、高解析度螢幕、手術修補技術及材料,以及電腦導航技術,都有長足的進展,修補的成功率可高達9成。









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