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發展「細胞、基因治療」！賴清德允諾推動《精準醫療發展條例》

行政院長賴清德今（6）日出席生技產業策略諮詢委員會議（BTC），由於全球生醫領域，目前針對癌症等重大疾病之預防與治療，已經結合基因定序技術，推出了客製化「細胞治療」與「基因治療」，和傳統醫療由製藥廠就特定疾病研發出不同藥物的治療方式，已經有很大不同，台灣生物產業發展協會理事長李鍾熙，也在BTC中，建議政府提早因應，賴揆6日也承諾，將責成衛福部訂定《精準醫療發展條例》。

李鍾熙表示，細胞治療與基因治療等精準醫療的出現，正改變醫療行為與產業生態，由於人類的疾病發生原因，可能係肇因於個人的特殊基因，精準醫療的出現，讓醫師的檢驗診斷，由病理上的「症狀表徵」進入到基本的「分子層面」，透過基因定序及早發現誘發癌症基因的分子診斷產業，目前也在快速增長當中，癌症新藥目前也在快速出爐當中。

李鍾熙表示，細胞治療與基因治療，已經將醫療行為的診察與用藥處方的界線給打破，但傳統醫療對於醫療與藥物的管理上，卻仍然分屬於《醫療法》與《藥事法》，主管機關分別為衛福部醫事司與食藥署。

Google提供員工醫療保險已涵蓋「癌症基因檢測」

李表示，因應基因治療的出現，全球的醫療健康保險，不管是商業險或是社會保險，未來都有重新檢視的空間，由於基因治療藥物的對象，僅針對特定基因的族群有效，傳統藥品上市前的臨床測試規定，有必要重新檢討，這部分美國聯邦食品藥物監督管理局（FDA）已經提早因應，美國Google公司為例，Google提供的員工醫療保險，目前已經涵蓋「癌症基因檢測」。

李鍾熙認為，為了讓基因治療能夠在台灣順利推廣，台灣不僅在醫藥的法規架構有必要調整，未來健保制度，也有必要就全民健保，是否將「癌症基因檢測」列入給付項目，列入檢討的項目。

台灣生物發展協會理事長理李鍾熙表示，目前美國Google公司已提供員工醫療保險，並涵蓋「癌症基因檢測」。（資料照，顏麟宇攝）

針對業界建言，賴清德表示，隨著生物科技精進，醫療已不再侷限傳統治療，同時也加入預測、預防概念，「精準醫療、數位醫療」儼然成為未來趨勢，也是全球搶攻領域，台灣醫療成就全球有目共睹，同時也累積臨床能量與台灣人體生物資料庫等寶貴資源，台灣健保制度廣受全球讚譽，提供低成本、高品質服務，「這些都是台灣優勢利基，可以讓台灣成為全球藥廠亞太測試市場。」

賴清德：打造AI人工智慧醫療，健保資料庫大數據應用

賴清德表示，生技新藥產業已列為蔡總統的5+2創新產業之一，行政院也從人才、智財權保護、完善法規等六個面向，鼓勵業界發展，除了完成《生技新藥條例修法》、《科技基本法》、《藥事法》修法，也完成《醫療器材管理法》立法。目前也完成《再生醫療製劑管理條例》草案之研擬。

賴揆表示，為了將台灣發展為「特色醫療」據點，台灣必須發展精準醫療，衛福部方面也將研擬《精準醫療發展條例》，強化相關資源的整合投入。賴揆也強調，為了發展精準醫療，與ICT科技、醫療照顧的跨域結合，並且因應人工智慧發展，將生物醫學融合深度學習，打造AI人工智慧醫療，健保資料庫與人體資料庫等大數據運用，也是台灣邁入精準醫療的重要基礎。（推薦閱讀：台灣癌症基金會舉辦癌症論壇打破免疫與營養迷思幫助癌友對抗疾病）

賴揆表示，人才是產業創新根本，政府除了加強培育生醫跨領域人才外，目前也已完成外國專業人才延攬及聘僱專法與產創條例修法，面對私募基金併購潮流，政府也會提供友善環境租稅優惠，帶動生技產業的國際連結，不過賴揆強調，產業的發展不能只靠「由上而下」的引導，針對BTC會議的具體建議，行政院將責成政務委員吳政忠持續督導，研議具體策略行動方案，協助生醫產業打通未來發展道路。

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粒狀物空污費擬7月開徵電業者爭取優惠減免

發表日期 2018/04/02 上稿編輯：鄒敏惠本報2018年4月2日台北訊，賴品瑀報導

面對環保署7月將開徵粒狀物空污費，公聽會上業者仍在爭取減免與優惠費率以鼓勵改善、甚至經濟部工業局也要求暫緩開徵。空保處處長蔡鴻德表示，「做的更好才有減免」，強調目前正在修法的空污法，將朝向要求污染源採「最佳可行控制技術」，電廠更要做到最佳減量技術，業者要將排放再往下削減，空污費才有可能減免。

環保署2日上午舉行「公私場所固定污染源申報空氣污染防制費之粒狀污染物排放係數及控制效率規定」草案第2次公聽會，繼續討論粒狀物公告排放係數與計算方式。由於事關必須繳交的空污費計算，各方業者坐滿會場。在3月初的第一次會議時，由於遇春節期間部分業者未即時得到通知，或是做好準備，因此空保處當時答應再辦一場。

部分業者跟經濟部工業局仍在爭取緩衝，工業局以環署的公告係數採用美國而非本土數據為由，建議粒狀物空污費的開徵能延緩，待本土研究數據出爐才開徵。不過蔡鴻德表示，目前並沒有延後的打算，個別業者對係數計算還有意見，環署將盡快做溝通與解決。

粒狀物空污費7月要開徵，部分業者、工業局爭取暫緩、優惠減免費率。賴品瑀攝。

環保署從去年預告將徵收粒狀物，並拍版今年7月1日要上路。納管範圍包括了非營建工程的堆置場、接駁點、製程與管道排放，合計粒狀物有64個行業製程別、有害物種34個行業製程。據空保處資料，目前全台申報排放粒狀物的固定污染源，共有8031家，合計年排放4萬502公噸。

除了按照業者排放量計算，製程逸散與管道排放因為季節、所在空品防制區、排放量分級而有不同的費率，每公斤收取32至55元空污費。若是含有重金屬鉛、鎘、汞、砷、六價鉻、或戴奧辛等有害物種還要再另外加徵。重金屬每公斤30元，戴奧辛則分兩級，季排放大於0.02g I-TEQ者，每克I-TEQ收36000元、以下者收3600元。

環保署計畫7月將對固定污染源開徵粒狀物（TSP）開徵空污費。賴品瑀攝。

空保處說明，排放量有五種計算方式，依順序為符合環保署規定的連續自動監測設施監測資料（CEMS）、符合環保署規定的檢測方法的檢測結果、經環保署認可的揮發性有機物自廠係數、環保署公告的排放係數，或其他環保署認可的排放係數或替代計算方式。公告係數主要引用美國SCC_code、PEDCO係數，與控制前排放係數。

對於貢獻大戶而言，大多已有裝設連續自動監測設施監測資料、或有定期檢測的結果可用，若有自廠實際排放低於公告的係數，也可以提出申請、舉證，規模較小者就將以環保署今次公告的係數來計算。

麥寮汽電廠等業者指出，過去環保署對SOx、NOx所收空污費，有提出優惠係數，建議粒狀物能比照辦理，業者認為，若有優惠係數，能鼓勵業者改善。

也有燃氣電廠指出，燃氣電廠目前尚無粒狀物防制設備，納管之後就只有繳錢的份，卻沒有改善空間，豈不與該法的精神是要鼓勵排放減量有所違背。蔡鴻德表示，燃氣電廠排放的PM2.5量仍是不小，但若是檢測結果是N.D（未檢出），提出資料申請就可免徵收。

砂石堆置場這次遭列入徵收空污費，花蓮縣砂石公會理事長周明松指出，目前台灣的砂石業者主要是負責配合政府疏浚、降低河川揚塵。業者解釋，疏浚時需要趕時效，而砂石需運到自己場區再另外找時間配合運送及出場，如今若又因為堆置砂石而遭收費，反而進口的砂石都不用課稅，這樣不合理的規定，將導致未來國外進口的砂石優勢更高、國內砂石不敵的結果，反是沒人願意做河川疏浚。

面對業者的提醒，蔡鴻德表示，進口砂石的裝卸、運送、堆置，也的確可能產生逸散，未來將盡快研議，將每年約1000萬噸的進口砂石也納入空污費收費範圍內。延伸閱讀

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

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