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 關閉器建功！ 心房中膈缺損手術免開刀


(健康醫療網／記者吳珮均報導)

一名居於新竹的李先生，因為胸口不適至台大醫院新竹分院心臟科就診，經心臟超音波檢查後發現為心房中膈缺損；在 該院團隊合作之下，以心導管手術置放關閉器，阻絕兩個心房之間的血液分流，其手術後恢復良好，相關不適症狀也有明顯改善。

兒童時期症狀不明顯 喘、呼吸不順都是症狀

台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科傅俊閔醫師表示，心房中膈缺損為先天性心臟病的一種，是指左心房與右心房之間的中膈有破洞，導致左心房到右心房的血液分流。長期的過度分流可能導致右心房與右心室擴大，病人可能因此會有右心室衰竭的症狀，如喘、呼吸不順、運動不適等；更嚴重者可能併發肺動脈高血壓。

傅俊閔醫師補充，大部分心房中膈缺損導致的血液分流並不顯著，因此在兒童時期，臨床上沒有症狀或症狀不明顯，可能只有輕微心雜音或心電圖異常，直到成人階段因為出現症狀，才會發現自己有心房中膈缺損。

心導管手術+TEE介入 治療心房中膈缺損

傅俊閔醫師說明，在醫師診斷為心房中膈缺損後，如果血液分流量較大，或併發有肺動脈高血壓，就要考慮積極治療。目前標準的建議治療是以心導管手術置放關閉器，阻絕兩個心房之間的血液分流。而手術當中可能需要麻醉醫師的協助，在全身麻醉下使用經食道超音波(TEE)，確認心房中膈缺損的大小與位置，進一步挑選適當大小的關閉器，並在置放後確認關閉器位置適當且成功隔絕心房之間的血液分流。

心房中膈缺損關閉術免開刀 安全性、成功率高

傅俊閔醫師強調，心導管手術只在鼠蹊部的地方有一微小的血管穿刺傷口，手術後無須縫合，因此恢復很快，一般住院三到四天即可；其相較於傳統開心手術，經心導管「心房中膈缺損關閉術」，其具有免開刀的優點，且安全性及成功率高。








 NBA／西蒙斯低迷 艾佛森致電打氣、米契爾力挺


《季後賽東區對戰表》

費城76人超級新秀西蒙斯（Ben Simmons），在昨天與波士頓塞爾蒂克的系列賽第二戰全場僅靠著罰球拿下1分，讓賽後質疑他的聲浪再起，不過同為年度最佳新秀競爭者的爵士米契爾（Donovan Mitchell）卻在今天為他緩頰，強調就連像詹姆斯（LeBron James）這樣的球員，都曾在冠軍賽只拿下過8分。

米契爾與西蒙斯本季一路在新秀排行榜上競爭，即使日前西蒙斯在被問到聯盟是否有其他新秀表現吸引到他的目光時，他卻回答「沒有」，讓米契爾一度在社群網站上發文表達不滿，但這一次在西蒙斯遭受質疑之際，米契爾選擇為西蒙斯說話。

「我認為最重要的是，很多人都忘記任何一個球員都可能有這樣的夜晚。」米契爾在談到西蒙斯昨天1分5失誤表現時說：「你看看詹姆斯在當年與小牛的冠軍賽中，他也曾只有單場8分進帳，我也曾看過哈登在一次出戰勇士的比賽中，單場發生了10次失誤，所以這樣的狀況是每個人都可能發生的。」

米契爾接著強調他相當期待西蒙斯有反彈的表現，「他是個很棒的球員，而一名優秀的球員總是能做出回應，這對他來說就是一場考驗，他不可能每場比賽都有好表現，這比某些人所想的還要不容易。」

除了米契爾外，西蒙斯也透露在昨天比賽結束後，76人傳奇球星「戰神」艾佛森（Allen Iverson）致電給他：「他告訴我，只要照著自己的方式打球就好了，說這是我的第二本能，還講了一些鼓勵的話。」

對於競爭者與前輩的鼓勵，西蒙斯也強調自己的信心並未受影響，「每次站上球場我都是一個信心滿點的人，這點絕對不會改變。」

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