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 婚前健檢發現乳癌 雙標靶保乳新生


【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】35歲的陳小姐，在婚前健檢時發現異常，確診為乳癌。當下陳小姐無法接受，也不願意接受治療，甚至延後了婚期，後來經醫師耐心說明及親友的支持下，勇敢接受術前輔助性雙標靶加紫杉醇治療，不但腫瘤縮小，可以進行乳房保留手術保留了良好外觀，手術後病理診斷更達到病理完全反應，也在療程完成治療一年後，順利完成婚禮。

台北慈濟醫院癌症中心教研長暨乳房醫學會理事長沈陳石銘教授表示，治療方案的選擇與乳癌的期別、荷爾蒙受體及HER2接受體呈現陽性或陰性有關，即使期別相同，仍可能因病人個別的年齡、身體及營養狀況、疾病史等因素而會有不同治療。在醫病溝通的第一步，依據患者不同的基因型表現，除了醫師耐心解釋說明，同時配合癌症個案管理專師共同去了解病人狀況及其期待，經全盤考量後，針對病人情况，為病人擬定最具效益的治療方式。

以目前的新趨勢之一的術前輔助治療(neoadjuvant therapy)，是指在手術切除腫瘤之前，先進行化療/標靶治療，以削弱癌細胞活性或減少腫瘤體積，可使腫瘤在手術過程切除得更順利，或是進一步讓乳癌患者有機會選擇乳房保留手術。

而使用標靶治療，近來又有新突破，在臨床上已經使用多年的靜脈注射型的HER2標靶藥物Trastuzumab，去年有新劑型問世，透過皮下注射的方式，基本上操作容易，也無需根據病人體重判斷注射劑量，療程的時間相對較短，提升了醫療方便性及病患的生活品質。並根據研究顯示，HER2標靶藥物Trastuzumab無論是透過靜脈注射或皮下注射給藥，其臨床效果與安全性均無明顯差異。

正由於乳癌的治療準則複雜性，需要透過跨科別的專業相互配合，在充分了解患者對治療的期待及疾病全貌後，透過乳醫的團隊共同協力合作，營造友善就醫的環境，並透過臨床更好的治療武器，優化病人照護及預後，共同提昇乳癌的診治品質，提供最適合且有效的治療。

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 吳茂昆接教長重擔 允諾續推潘政策


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「我懷著『戒慎恐懼』的心情接下教育部長的重擔，這也是落實我教育理念的機會。」吳茂昆19日在教育部長交接典禮致詞時承諾，將繼續完成潘部長任內推動的幼教公共化、十二年國教等政策。雖然前部長潘文忠未出席，行政院政務委員林萬億致詞時仍「細數」潘文忠任內的貢獻，並稱讚他在幼教、國教、技職和高教政策上的成就。

出身高教的吳茂昆，致詞時首先大談他對學前與國教教育的理念，「2歲以前的孩子就有很好的邏輯思考、認知能力，因此教育絕對不能太晚才做，必須在學前就開始推動，讓孩子在完整的環境下適性成長，」因此教育部要做的就是找到孩子的性向，讓他們能自由發揮、適性成長。

吳茂昆隨後提及高教的重要性。「我在東華大學時常和學生說，大學不是只培養學生的專業能力，或培養具有創新、研究能力的人才，更重要的是經過高教的培育後，學生應更要知道如何養小孩、帶小孩，」他表示，大學4年更重要的是培養人格、個人特質，為往後60年的人生做好準備，包括如何欣賞自己的生活、健全人際關係。」

吳茂昆承諾，將繼續完成潘部長任內推動的幼教公共化、十二年國教等政策，「對我來說這是很好的機會和挑戰，能把心裡思考很久的教育理念落實。」

監交人政務委員林萬億致詞時表示，他與潘文忠是多年同事與老友，潘一路從北縣教育局長、國教司長、教育部主秘、台中副市長到教育部長，在教育界資歷相當完整，對於外界質疑潘只當過小學老師、地方教育首長，認為他無法承擔高教改革，「這種懷疑都是多餘的。」

林萬億隨後才談到新部長吳茂昆。林萬億表示，吳茂昆曾說過，「高教的確重要，有非常多人才、關心的人士共同在推，何況大學本身應該再依法合法的權限下自主自治，教育如國從學前、國教開始，基礎打好，高教才有希望。」他強調，各界憂心吳茂昆接任後忽略國教改革，「行政院絕對支持潘部長任內推動的政策，吳茂昆也會在潘部長奠下的基礎下，全力完成。」


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