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 擺脫蒟蒻男印象 變身硬漢好性福


報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣男性學醫學會理事長暨台大泌尿科主任 張宏江、林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任 陳煜

約會不能只做到表面功夫，床上的表現也要兼顧！為了解台灣男性勃起功能現況及兩性性愛認知，台灣男性學醫學會進行《硬不硬有關係！男性勃起硬度大調查》，透過網路邀請男性及女性為自己與另一半的硬度表現評分。

根據調查結果，約48%男性自評為小黃瓜、33%自評為帶皮香蕉、14%自評為剝皮香蕉，以及5%自評為蒟蒻。相較於2015年的《兩性健康觀念調查》結果，發現帶皮香蕉男比例減少近2成；而剝皮香蕉男與蒟蒻男比例合計增加約5成，其中蒟蒻男比例還增加超過2倍，可見台灣男性「軟化」嚴重！

勃起硬度分4級 每3位男性就有1位硬度不足

台灣男性學醫學會理事長張宏江指出，勃起硬度不足是常見的男性性功能障礙之一，臨床上勃起硬度分為四級：小黃瓜(四級硬度)、帶皮香蕉(三級硬度)、剝皮香蕉(二級硬度)、蒟蒻(一級硬度)；三級以下即是勃起硬度不足。

根據2010年泛亞太地區調查，台灣約有27%的男性受到勃起功能障礙所苦，依盛行率推估，幾乎每3位男性就有1位有勃起硬度不足的問題。張宏江強調，男性若長期有勃起硬度不足的問題，會影響性愛的頻率，進而影響兩性生活和諧，更會導致自信心低落，影響心理健康。

根據統計，40歲以上男性，約5成有程度不一的勃起功能障礙，其中約7成的發生原因與血液循環不佳有關，與「三高」等慢性疾病有密切關係，導致陰莖血管硬化病變，勃起時血流無法順利進入陰莖微血管而影響勃起。張宏江形容，陰莖像是氣球，一旦血流進不去，等於氣球沒打氣、充不飽，當然硬不起來。

張宏江表示，在勃起功能障礙口服藥物問世前，醫界對於勃起功能障礙治療幾乎是束手無策。直至口服藥物問世後，讓原本是許多男性羞於啟齒的性事，得以透過專業醫師幫助，而不再是隱晦的話題。

導致男性勃起功能障礙的原因來看，可分成三大類，一是器質性，與年齡有關，主要是因為老化影響到神經、血管、荷爾蒙系統，或是外傷、手術、藥物引起；二是心因性，多為心理因素造成，壓力、焦慮、憂鬱等有關；三是混合型，合併心因性與器質性的影響造成。

硬不硬有關係 小心慢性疾病纏身

許多人以為勃起硬度不足只影響性事，張宏江提醒，勃起功能障礙可說是心血管疾病的先期指標。

許多流行病學研究發現，心血管疾病患者中有高比率的勃起功能障礙；也有研究認為，動脈硬化與心血管疾病危險因子皆與勃起功能障礙有關；勃起功能改變，可能是全身動脈粥樣硬化最初的臨床表現；另外患有冠狀動脈心臟病，可能引起勃起功能障礙或使勃起功能障礙加重，不可不慎！建議病患若有勃起功能障礙請盡快就醫，並同時檢測高血壓、高血脂、高血糖等健康指標，了解身體是否有其他異狀。

同時患有三高疾病的勃起功能障礙者，可在醫師的協助之下，選擇勃起功能障礙口服藥物；若用藥後仍未見改善，仍可選擇低能量震波、真空吸引器、陰莖植入手術等方式追求性福。

林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，男性若輕忽自身問題，於輕度硬度勃起功能障礙不積極治療，可能會愈來愈軟，因此，提醒有「軟男」前兆，就該積極就醫，以免小弟弟每況愈下「越來越軟」！

垂頭喪氣別擔心 處方用藥好安心

根據2015《兩性健康觀念調查》，4成男性不滿意自己的勃起硬度，其中就有3成曾想上網購買壯陽藥物。陳煜指出，面對勃起功能障礙，很多男性因羞於啟齒而上網尋找方法，反而落入假藥的陷阱，不僅無效且傷荷包又傷身。

調查發現，目前女性對於另一半服藥態度多為正向，認為「對方願意正視、解決自己的性功能問題，很有勇氣」；甚至覺得「對方很用心」；但有超過4成以上女性擔心另一半使用的壯陽藥物傷身或有副作用，提醒男性除勇於面對勃起硬度不足外，更應正確使用藥物。

勃起功能障礙藥物怎麼挑？陳煜提醒，勃起功能障礙口服藥屬處方用藥，建議經醫師診斷，提供專業治療建議，並透過醫療管道取得用藥；藥物必須具有長期追蹤的研究報告，才可知曉其副作用，懂得如何因應；使用最多臨床使用經驗的藥物，除了可提高滿意度，安全性也較有保障。


 【延伸閱讀文章：性功能障礙，讓專業醫師幫助你】







 新聞透視－金正恩聯陸制美 借鏡改革


中國時報【季節】

北韓領導人金正恩短期之內接連造訪大陸並且獲得大陸領導人習近平親自接見，除了徹底打碎外界認為北京在朝鮮半島事務被邊緣化的揣測，也突顯金正恩的兩大意圖：聯陸制美與借鏡大陸改革開放經驗。對大陸而言，則可藉由北韓牌反制美國的台灣牌。

今年3月25日到28日，金正恩就職後首度出訪選擇了北京，在不到40天內，雙方高層連續密集訪問溝通，代表北京和平壤已徹底掃除了過往的陰霾，展現出高度默契和協作。這對即將召開的美韓峰會和美朝峰會都會帶來微妙的影響。

習金默契影響川金會

習近平在極短的時間內和金正恩2度會面，且是在北京以外的大連會面，近年習在北京以外大陸城市單獨會見外國元首，僅有在湖北和陝西與印度總理莫迪會面，象徵習對金正恩的禮讓和重視，也顯示兩人已建立超乎公事上的友情。

這樣的進展對川普來說應是相當震撼。要知道，北韓目前還是被聯合國集中制裁的國家，習近平善待金正恩就是對川普的下馬威，也是對將來川金會如果未能達成協議，先為金正恩送去的政治定心丸。

對金正恩來說，密切互訪首先是要拉攏大陸遏制美國。美國國務院最近公布的2017年全球人權報告，點名批判北韓人權，並稱因為極限施壓導致金正恩走向無核化，引起北韓強烈回擊。另外，川普很可能撕毀與伊朗達成的核協議，更讓北韓對美國不放心，因此和老大哥密集協調，加強政治合作，拿北京當靠山。

北京反制美打台灣牌

金正恩選擇大連訪問還有經濟上的考慮，上次去北京中關村參觀訪問主要聚焦在科技，這次到大連，是東北最早對外開放的城市，藉由第一手的觀察和學習大連經驗，金正恩可以更好的推動改革開放。

對大陸而言，面對美國最近頻頻打台灣牌，和北韓關係回溫後，大陸可以重新向美國彰顯自己對北韓的影響力，暗示川普如果不遵守雙方的協議，大陸也沒有必要繼續配合美國制裁平壤。儘管川金會在即，但想要讓北韓徹底實踐無核化，大陸的協助不可或缺，美國若想要大陸合作，再打台灣牌就要思之再三了。









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