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 紅斑狼瘡合併肺出血 「洗肺」救他一命


(健康醫療網／記者吳珮均報導)

一名43歲的楊先生，17年前因出現左小腿腫脹，經血液科診斷抗磷脂質症候群合併深部靜脈血栓，持續用藥治療。直到去年農曆年過後，突然爆瘦20多公斤且嚴重全身水腫，至北部地區各大醫學中心求醫，皆未有明確診斷，僅能以症狀治療緩解不適;於10月底出現呼吸急促喘不過氣及盜汗，並且出現咳血症狀，緊急到宜蘭陽大附醫急診後進入加護病房，經診斷疑似肺出血且病情惡化，而轉送至臺北榮總，經由「洗肺」救了他一命。

巨細胞病毒致死率高 自體免疫系統異常更危險

收治這名楊先生的台北榮總過敏免疫風濕科賴建志醫師說，為了找出肺出血原因，經病人及家屬同意後，由胸腔部施行支氣管鏡肺沖洗術(BAL)，而在抽出來的檢體中發現了巨細胞病毒(CMV)感染，此病毒致死率高達50%，尤其是自體免疫系統異常的病人，其致死率更高於正常人；另外，經查發現楊先生的多項SLE檢驗指標皆為陽性反應，因此同時也確診為全身性紅斑狼瘡合併肺出血。

支氣管鏡肺沖洗術 有助提高存活率

賴建志醫師指出，目前治療全身性紅斑狼瘡合併肺出血病人，絕大多數文獻是常規性的以大劑量類固醇和免疫抑制劑來進行醫治，卻沒有進一步用其他檢查來正確診斷感染源或是自體免疫破壞的起因；在沒有辦法對症下藥的情況下可能會使得死亡率上升。然而，透過與跨專科合作，利用支氣管鏡肺沖洗術(BAL)找出肺出血原因、排除感染，可提高此疾病重症存活率。








 MLB／普荷斯3千安夜 大谷敲雙安天使完封水手


天使38歲老將普荷斯（Albert Pujols）今天4打數2安打，生涯第3000安、3001安都在水手主場出爐，日籍投打「二刀流」大谷翔平也有雙安演出，幫助天使以5：0擊敗水手。

普荷斯首局敲出飛球出局，第4局上場獲得四壞保送，5局上終於從水手先發投手李克（Mike Leake）手中敲出一壘安打，生涯3000安達陣，比賽為了幫他慶祝而因此中斷，水手也拔下一壘壘包留給他紀念。

普荷斯腳步並未暫緩，9局再度敲出一壘安打，還帶有2分打點，幫助球隊拉開比數，也一口氣超越克萊門特（Roberto Clemente）的3000安，以3001安暫居生涯安打榜第31名。

大谷翔平連續四場擔任第5棒、指定打擊，且連續兩天單場雙安，今天4打數2安打，包括一支帶有1打點的二壘安打，另有1次四壞保送，打擊率上升到3成39。

天使投手群聯手完封水手，先發投手李察茲（Garrett Richards）投6.2局被敲4安，送出8次三振、1次四壞保送，無失分拿下勝投，揮別上一戰1.2局失9分的陰影。

大谷翔平預計後天登板先發，不過球團尚未正式公布，今天大谷牛棚練投30球，身體狀況沒有問題，大谷原本預計在5月2日先發，不過因對洋基時扭傷左腳踝，登板日期因此延後。

總教練索夏（Mike Scioscia）表示，「我們會觀察他在練習後的感覺，好評估是否能在周日（當地時間）登板，他今天下午投球時感覺不錯，希望能保持，我們會看看狀況再做出決定。」

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