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 關閉器建功！ 心房中膈缺損手術免開刀


(健康醫療網／記者吳珮均報導)

一名居於新竹的李先生，因為胸口不適至台大醫院新竹分院心臟科就診，經心臟超音波檢查後發現為心房中膈缺損；在 該院團隊合作之下，以心導管手術置放關閉器，阻絕兩個心房之間的血液分流，其手術後恢復良好，相關不適症狀也有明顯改善。

兒童時期症狀不明顯 喘、呼吸不順都是症狀

台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科傅俊閔醫師表示，心房中膈缺損為先天性心臟病的一種，是指左心房與右心房之間的中膈有破洞，導致左心房到右心房的血液分流。長期的過度分流可能導致右心房與右心室擴大，病人可能因此會有右心室衰竭的症狀，如喘、呼吸不順、運動不適等；更嚴重者可能併發肺動脈高血壓。

傅俊閔醫師補充，大部分心房中膈缺損導致的血液分流並不顯著，因此在兒童時期，臨床上沒有症狀或症狀不明顯，可能只有輕微心雜音或心電圖異常，直到成人階段因為出現症狀，才會發現自己有心房中膈缺損。

心導管手術+TEE介入 治療心房中膈缺損

傅俊閔醫師說明，在醫師診斷為心房中膈缺損後，如果血液分流量較大，或併發有肺動脈高血壓，就要考慮積極治療。目前標準的建議治療是以心導管手術置放關閉器，阻絕兩個心房之間的血液分流。而手術當中可能需要麻醉醫師的協助，在全身麻醉下使用經食道超音波(TEE)，確認心房中膈缺損的大小與位置，進一步挑選適當大小的關閉器，並在置放後確認關閉器位置適當且成功隔絕心房之間的血液分流。

心房中膈缺損關閉術免開刀 安全性、成功率高

傅俊閔醫師強調，心導管手術只在鼠蹊部的地方有一微小的血管穿刺傷口，手術後無須縫合，因此恢復很快，一般住院三到四天即可；其相較於傳統開心手術，經心導管「心房中膈缺損關閉術」，其具有免開刀的優點，且安全性及成功率高。








 防網購詐騙 消保處推數位購安心


【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】「賣家沒有提供地址或客服資料、產品低於市價、標明可拆箱驗貨、使用大陸用語等，都是臉書詐騙的特點。」內政部警政署刑事警察局預防科偵查員劉昭男15日在2018年世界消費者日活動起跑記者會上呼籲，民眾在網路購物時，應對賣家公佈的資訊多加留意，避免落入詐騙陷阱。行政院消費者保護處響應世界消費日，設定活動主軸為「數位消費購安心」，與各界合作，盼帶給消費者安全的消費環境。

近年來，越來越多民眾選擇網路購物的方式購買商品。網路購物雖然具備方便、易操作、節省時間等好處，但網路購物的付款安全性、個人資料保護、資訊揭露、契約公平性，以及消費爭議處理等，也成為網路購物所面臨的挑戰。

對此，行政院消費者保護處為響應107年度世界消費日主題「促進數位市場公平」，設定主題為「數位消費購安心」的活動主軸，透過政府、產業公會及消費者保護團體共同合作，盼帶給消費者更安全、公平、便利的數位消費環境。

行政院消費者保護處消保官王德明表示，106年網路消費平台糾紛嚴重。線上遊戲糾紛共有3102件、網路拍賣平台糾紛2429件、Viagogo二手票劵糾紛共192件。他舉例，Viagogo的主要爭議是因沒有特別標示，而導致消費者誤認其為演唱會官方網站。

另外， Viagogo限制消費者在5分鐘內完成交易，迫使消費者在情急之下付費。為了建構並確保網路購物的安全性，消保處規劃了4項工作重點，包括定型化契約審查及核定、消費爭議防制與處理、健全網路交易公平機制，以及政策、研究與宣導之推動。

劉昭男表示，臉書網頁沒有提供相關地址或客服資料、產品售價低於市價、標明拆箱驗貨、信用卡付款，或使用簡體及大陸用語等，都是臉書詐騙的特點，提醒民眾要特別留意。他也提到另一種網路詐騙方式，是盜用臉書賬號並以Line販售手機進行詐騙，呼籲民眾勿隨意加好友。









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