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 女氣喘突惡化 竟是胃食道逆流惹禍


（優活健康網新聞部／綜合報導）一名38歲王太太（化名），自小就有氣喘與過敏的家族史，並檢驗出對塵蟎、貓毛、狗毛過敏。在醫師的建議下，王太太平日均遵循醫囑避免接觸過敏原，也有按時回診、規律用藥，因此在每次的氣喘控制測驗（ACT）中均得到20分以上，對應「控制良好」的不錯分數。直到今年一月初回診，她憂心忡忡地向醫師反應，氣喘似乎出現控制不穩現象，起初是夜咳的情況日漸頻繁，後來連呼吸也不時出現咻咻喘鳴聲。

經主治醫師細心問診與檢查，一一排除可能導致氣喘惡化之因素後，發現王太太體重在短短幾個月內增加不少，且身體質量指數（BMI）從過去的24增為26，顯示為過重，加上患者提及近日常有胃不舒服之情形，便懷疑是「胃食道逆流」共病導致氣喘控制不良。後經胃腸科醫師確診治療，並輔以藥物緩解症狀，而王太太也在醫師建議下，恢復每日運動的習慣，自我督促減重，約半年後，不僅氣喘相關症狀得以改善，用藥也經醫師診斷可調降為中低劑量。

氣喘控制不良四大成因 「共病」種類含括多元

收治此案例的高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師秦建弘表示，氣喘控制不良常見原因可分為四大類，一是遵醫囑性、用藥順從性低，二是常接觸環境過敏原，三是吸入器使用方式錯誤，未能吸收良好藥效，四是「共病」未妥善治療處理。臨床氣喘共病以鼻子過敏，如過敏性鼻炎、鼻竇炎等症狀最為常見，但「共病」種類多元，舉凡肥胖、胃食道逆流、糖尿病、心血管疾病，甚至精神有焦慮、憂鬱傾向等疾病，均有可能與氣喘交互影響，甚至使症狀加速惡化。

共病治療不可輕忽 氣喘控制重要環節

秦建弘醫師說明，在王太太案例中，就是因爲體重增加而加重引發胃食道逆流症狀，造成患者會有胃悶痛、胸口燒灼不舒服等現象。雖然胃酸逆流是在食道作用，但一旦胃酸湧上來將刺激人體的副交感神經，進而引發氣管強烈收縮導致氣喘，更有可能因酸水嗆到氣管，使症狀一發不可收拾。因此呼籲氣喘患者，如有共病症狀，切勿輕忽，應儘速求診對應科別，讓共病與氣喘都能得到良好控制，有助提升生活品質。

建立正確治療觀念 氣喘良好控制不是夢

秦建弘醫師指出，臨床常見許多氣喘患者，在短期治療後自覺好轉，擔心持續使用類固醇的副作用，就自行停藥、不再回診。但即使表面上症狀改善，呼吸道發炎情形仍可能持續發生，而這類型病人往往再回到醫院時，氣喘症狀已惡化甚至需送急診。事實上，氣喘控制的吸入性類固醇只會作用於呼吸道，且類固醇含量相當於口服、針劑類型用藥的幾百分之一，使用安全性高，只要於使用後漱口，避免殘留於口腔產生黴菌，副作用相當輕微。對於一般氣喘患者而言，只要遵循醫囑，定期回診、規律用藥，共病控制得宜，就能讓氣喘得到良好控制。

（文章授權提供／健康醫療網）







 強強聯手！ 雀巢砸2千億買下星巴克行銷權


瑞士食品大廠雀巢，砸下2千億台幣買下星巴克全球產品的銷售權，也就是說未來星巴克的袋裝咖啡豆、咖啡粉等產品可望經由雀巢進入全球超市販售，雀巢去年先是入主藍瓶咖啡，現在又和星巴克結盟，瞄準高檔咖啡愛好者，目的是為了能夠反攻美國市場。

 


昔日的對手變成盟友，全球知名咖啡連鎖店星巴克和瑞士食品大廠雀巢，宣布結盟！

 


記者：「雀巢付了將超過70億美元，取得星巴克產品的全球銷售權，包括了飲品和食品兩部分。」

 


其實雀巢旗下原本就有自品牌的即溶咖啡，但隨著消費者越來越重視咖啡品質，近年銷售表現不佳，雀巢改變行銷策略，早在去年就有動作。

 


藍瓶執行長：「這會是雀巢歷史上第一次，投資一間公司，但還是保留他的獨立個體。」

 


雀巢去年9月大手筆買下藍瓶咖啡4.25億美元的股權，但不介入經營，11月又出手併購美國咖啡品牌Chameleon Cold-Brew，雀巢在美國市佔率排名第5，這回和美國咖啡龍頭星巴克結盟，顯然是著眼於北美市場。

 


記者：「這是對於2家公司都是雙贏，星巴克因此獲得大量現金，雀巢則可望強化全球最大咖啡公司品牌地位。」

 


雀巢的咖啡品牌策略有跡可循，打算吸引更多高檔咖啡愛好者，星巴克將有500名員工歸屬雀巢，不過這次的協議並不包括星巴克門市，這項交易最快就可以在2018年底完成，2家大廠都希望藉由強強結合，各自為自家的咖啡品牌再創巔峰。

 

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