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 腰椎經皮隧道減壓手術 治骨刺利器


每當病患與家屬聽到要動脊椎的手術，都會感到相當惶恐，憂心要開大傷口、裝支架、打骨釘等，可能會傷到神經甚至導致癱瘓，因此常常選擇繼續忍受身心煎熬，最終導致喪失自我照顧獨立生活的能力。85歲的黃爺爺罹患腰椎骨刺半年，在基隆長庚醫院接受「腰椎經皮隧道減壓手術」，術後傷口疼痛感輕，短時間便可下床行走，症狀大幅改善。

腰椎狹窄（俗稱腰椎骨刺）是中老年人相當常見的脊椎退化性疾病，成因主要是長年姿勢不良及勞動所造成，中老年人走路或站立時出現下背、臀部及下肢痠麻痛甚至無力，必須坐或蹲下來緩解症狀時，就代表可能有腰椎狹窄壓迫到神經的問題了。

經醫師檢查確診為腰椎狹窄，經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時，就必須接受手術解除神經壓迫。否則一旦等出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才手術，術後需花更多時間復健且難復原。

基隆長庚紀念醫院神經外科昝文清醫師表示，腰椎狹窄發生率在台灣及全球均有逐年增加的趨勢，台灣每年約有2~3萬件手術案例，好發於40、50歲以上的人，近年來8、90歲患者也相當常見。

目前治療腰椎狹窄的標準手術傷口較大，長則10幾20公分，短則3～5公分，或有好幾個傷口，對身體皮膚肌肉韌帶及關節破壞鉅大。若有合併椎骨滑脫、側彎或椎間盤突出的情形，就必須同時植入人工支架、墊片及打入骨釘等各式永久性人工植入物，以固定鎖住脊柱（稱融合手術）；不僅會改變並犧牲腰椎原有的彎曲伸展旋轉活動角度，且會增加手術操作過程中神經血管及臟器傷害的風險。術後還可能出現對植入物發生排斥等衍生的問題，造成術後適應不良，引發更難處理的持續性背部僵硬痠痛等症狀，甚至未來出現手術臨近節脊椎加速退化滑脫狹窄、再度壓迫神經等後遺症。

「腰椎經皮隧道減壓手術」是單一小傷口約1公分，術後傷口疼痛度低，短時間便可下床活動，1~2天出院，骨刺病灶清除得更乾淨，能盡量保留住脊椎結構，不植入任何型式的人工支架、綁帶、墊片或各種軟硬式骨釘等永久性植入物，不犧牲腰椎原有的活動能力。術後背架的需要性較低，尤其對於高齡、骨質疏鬆或洗腎等慢性病不適合接受大手術或植入支架骨釘的患者，更是一項改善症狀極重要的治療方式。

據統計，2003─2017年已為近1500例腰椎狹窄病患執行「腰椎經皮隧道減壓手術」，年齡從29歲至94歲，超過8成患者症狀獲得明顯改善，不過有1.1%案例發生腦脊髓液外漏、0.4%感染、0.8%血腫或組織液壓迫等併發症。







 拱馬再選總統陳樹菊被酸腦殘 侯漢廷：台灣只剩「顏色」


台東愛心菜販陳樹菊阿嬤，日前她受邀出席母親節音樂會活動，遇到前總統馬英九，她一度「拱馬英九出來再選總統」，當時馬笑而不答，沒想到事後卻被某政論節目揶揄，甚至還在臉書粉絲團寫下「樹菊阿嬤母湯喔！」更有不少網友以不理性的言論攻擊陳樹菊。對此新黨新思維中心主任侯漢廷認為，「從陳師孟、吳音寧、吳茂昆、管中閔到陳樹菊，台灣只剩下兩個字：顏色。」


陳樹菊阿嬤當時的言論，除了遭粉絲團小編嘲諷外，底下更有許多網友不理性的留言，包括「樹菊嬷此次病倒可有發高燒？！燒壞了腦？」、「台灣，就是有陳樹菊這種無腦腦殘的人，台灣才會被這個最大貪污中國黨，執政這麼久。」、「我看是陳樹菊，長期被黨國遺毒遺孽中毒太深了吧。」如此不理性的發言，也讓其他網友看不下去，紛紛回擊砲轟。


對此侯漢廷8日在臉書發文提到，「陳樹菊阿嬤因為說了句希望馬總統再出來參選，被政論節目的粉絲批鬥，小編帶風向、也未制止，放任骯髒辱罵阿嬤的文字留存。積德行善一輩子，只因喜歡馬英九，就成為罪人幫兇。台灣的善良價值正在消失，取而代之是思想審查、非我族類，其心必異。」

侯漢廷更不客氣地表示，「從陳師孟、吳音寧、吳茂昆、管中閔到陳樹菊，台灣只剩下兩個字：顏色。」


「不論你過去的功蹟、辛勞、能力與對錯，只要偏藍，過去一概抹煞，立刻成為罪人。只要偏綠，立刻雞犬升天、犯錯也有眾人護航。那麼以後沒有人敢得罪當局、沒有人敢表露政治喜好。投機份子不用假踏實地，只要越加激進，迎合上意，就能拔擢到菁英體系；而苦幹實幹的人，只能默默忍受庸碌之人逐漸上位，最後灰心，離開台灣。當陳樹菊阿嬤都被醜化，該政論節目強調的所謂『台灣價值』已死，就死在你們手中。」


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