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 兒童心房中膈缺損難察覺 當心致衰竭


（優活健康網新聞部／綜合報導）李先生日前因為胸口不適至心臟科就診，經心臟超音波檢查後發現為心房中膈缺損。經心房中膈缺損關閉心導管手術，李先生手術後恢復良好，相關不適症狀也有明顯改善。

心房中膈兒童期可能無症狀或不明顯 成人期才確診

台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科醫師傅俊閔表示，心房中膈缺損為先天性心臟病的一種，是指左心房與右心房間的中膈有破洞，導致左心房到右心房血液分流。長期過度分流可能導致右心房與右心室擴大，病人可能因此有右心室衰竭症狀，如喘、呼吸不順、運動不適等，更嚴重可能併發肺動脈高血壓。

大部分心房中膈缺損導致的血液分流並不顯著，在兒童時期，臨床可能沒有症狀或症狀不明顯，可能只有輕微心雜音或心電圖異常。因此有不少人可能如上述李先生一樣，到成人階段因為出現症狀，才發現患有心房中膈缺損。

心導管手術置放關閉器 隔絕血液分流

傅俊閔醫師說明，診斷為心房中膈缺損後，如果血液分流量較大，或併發肺動脈高血壓，就要考慮積極治療。目前標準的建議治療是以心導管手術置放關閉器，阻絕2個心房間的血液分流。手術當可能需要麻醉醫師助，在全身麻醉下使用經食道超音波，確認心房中膈缺損的大小與位置，挑選適當大小的關閉器，並在置放後確認關閉器位置適當且成功隔絕心房間的血液分流。

心導管手術只在鼠蹊部的地方有一微小的血管穿刺傷口，手術後無須縫合，因此恢復很快，一般住院3到4天即可。相較於傳統開心手術，經心導管「心房中膈缺損關閉術」，其具有免開刀的優點，且安全性及成功率高。







 核二再轉有理 賴：要待經濟部考量


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「核二廠2號機是大修後申請再轉，並非重啟！」原能會批准核二廠2號機可再轉，引起各界質疑民進黨將重啟核電，行政院長賴清德6日受訪時解釋。至於會否重啟仍待經濟部專業考量，目前未有定案。國民黨立委蔣乃辛則批評，「重啟核二廠2號機前，民進黨應就政治操作核電議題向全民道歉，且也須說明重啟後，核廢料如何處置？」

民進黨拍板「2025非核家園」能源政策後，電力多次吃緊，而冬季因民眾厭惡空氣污染，又要求政府少用燃煤發電機組，讓能源政策屢受考驗。台電在2月5日向原能會提出大修的核二廠2號機起動申請，預估若核二廠2號機發電的98.5萬瓩加入，備轉容量率可增3％。由於核二廠2號機已超過600天未起動，原能會遂規劃1個月時間查核核能安全、輻射安全及廢棄物營運管理等3面向，並確認符合再起動運轉要求。

「核二廠2號機不是重新啟動，而是在大修之後申請再轉，且經過安全查核程序。」賴清德6日赴院報告前受訪時辯稱，目前原能會已完成安全查核，後續會不會再轉，需由經濟部以專業考量，且還要送立法院教育文化委員會報告後，才會再做決定，目前還未有定案，而不管核二廠2號機有沒有再轉，都不影響2025年非核家園的目標。

蔣乃辛則批評，「民進黨要重啟核二廠2號機前，應就缺電、主張核電不安全、核一與核二沒有提前除役、能源政策不穩等4方面向全國民眾道歉。」他指出，民進黨在野時一直說台灣不缺電，但打算重啟核二就證明有缺電之虞；也曾主張核電不安全，但核二廠2號機已停機600多天，經過原能會專業查核後卻安全無虞，顯示核電安全是政治操作議題；再加上民進黨在野時，信誓旦旦要提前除役核一與核二，如今卻改口「如期除役」。

「蔡政府的能源政策到底在哪？」蔣乃辛嘆道，為了非核家園，政府將燃煤火力發電的佔比不斷升高，造成電力成本不斷攀升，也讓空污問題四起，全台時不時就有「紅害」、「紫爆」，如今為了解決缺電、空污問題，又髮夾彎要重啟核二廠2號機，蔡政府應說明核廢料如何處理、放哪裡？

「核二廠2號機的再轉，必須考量缺電與空污等問題，民進黨團需與經濟部、台電會商後，才能整體評估。」民進黨團柯建銘指出，核二廠2號機是否再轉，仍待原能會到立法院教文委員會「專案報告」才會讓台電再轉，而目前沒有安排專案報告的時間表。

核二廠座落新北市萬里區，要否重啟2號機也引來新北市政府高度關注，新北市長朱立倫曾在市議會上表示，可理解民進黨為確保電力穩定而在能源政策轉彎，核二廠雖仍在役期中，但民眾關心老舊機組的安全性與核廢料的處理，原能會應做整體檢討和規劃，台電也需要說明核二廠的安全性，如曾發生跳機等事件，應將相關資訊公開讓市民了解，他就不會反對。









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