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 單一小傷口疼痛感低、短時間可下床 這項新手術成腰椎骨刺患者福音


相較於目前治療腰椎狹窄的標準手術，腰椎狹窄併滑脫無釘手術讓患者不犧牲腰椎原有的活動能力，且術後傷口小、疼痛度低、復原快。（圖片來源／長庚提供）

你聽過腰椎狹窄嗎？其實腰椎狹窄就是俗稱的腰椎骨刺，通常是中老年人較常得到的脊椎退化性疾病。不過，通常當病患與家屬一聽到要動脊椎手術都會相當擔憂，深怕要開大傷口還須裝支架打骨釘，可能會傷到神經甚至導致癱瘓，因此通常選擇忍受。

一位85歲黃爺爺罹患腰椎骨刺半年，旅居美國多年的他半年前突然開始走路及久站時臀部麻痛，且傳至下肢，無法站著超過5分鐘，走不到百公尺就必須坐下來休息，等到下肢症狀緩解後才能繼續活動，他到當地醫院檢查診斷後才發現，罹患了第4-5腰椎滑脫併椎管狹窄壓迫神經，經安排進行復健、神經阻斷注射及熱凝療法等治療，病情依然未獲改善，醫師遂建議採手術切除第4至5腰椎椎板並加脊椎融合固定。

不過，黃爺爺已經85歲，手術風險相當大，且術後復原期漫長，必須長期配帶背架接受數月的復健療程，因此讓他對於手術有些猶豫。最後，在眾多因素考量之下，他選擇回到台灣，接受基隆長庚醫院「腰椎經皮隧道減壓手術」，術後解除了他下肢麻痛症狀，傷口疼痛感輕，短時間便可下床行走，症狀大幅改善，也可以外出散步，恢復以往的生活步調數日後即順利返美。

腰椎狹窄成因為何、有什麼特徵？

事實上，腰椎狹窄通常是長年姿勢不良及勞動所造成，中老年人走路或站立時出現下背、臀部及下肢痠麻痛甚至無力，必須坐或蹲下來緩解症狀時，就代表可能有腰椎狹窄壓迫到神經的問題。

根據基隆長庚紀念醫院神經外科醫師昝文清指出，家中長者罹患腰椎狹窄有幾項常見特徵：

1、行走或站立時會出現下肢痠麻痛無力、無法走遠站久的情形。

2、從前每天都會去散步或從事其他運動活動，突然變得不喜歡做。

如果長輩出現相關情況，就應該要懷疑是否有腰椎狹窄的問題，並儘速至醫院求診，以免錯失治療時機，影響復原效果。

「腰椎經皮隧道減壓手術」與當前標準手術差在哪？

另外，得注意的是，若經醫師檢查確診為腰椎狹窄，經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時，就必須接受手術解除神經壓迫，否則一旦等出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才手術，術後需花更多時間復健且難復原。

昝文清表示，腰椎狹窄發生率在台灣及全球均有逐年增加的趨勢，台灣每年約有2至3萬件手術案例，好發於40、50歲以上的人，近年來8、90歲患者也相當常見。

由於目前治療腰椎狹窄的標準手術傷口較大，或有好幾個傷口，對身體皮膚肌肉韌帶及關節破壞都相當大，風險也較多，因此基隆長庚醫院神經外科發展「腰椎經皮隧道減壓手術」，是一種經皮穿入式的微創手術技術，利用單一傷口將內視鏡或導管在X-光導引下，直接到達治療目標區，移除壓迫神經的關鍵病灶（通常是增生黃韌帶等組織），解除神經的壓迫，使症狀獲得改善。

「腰椎經皮隧道減壓手術」好處在於可以大幅減少對身體組織的破壞，是一種無永久性植入物的微創手術法，相關技術與儀器設備發展至今，包括脊椎狹窄（骨刺）有或無合併滑脫/側彎、椎間盤突出、關節囊腫甚至於腫瘤等案例，通通都可以利用這項技術治療，手術安全性相當高。

傷口小、疼痛感低、不需植入人工支架、骨釘

進一步來看，昝文清指出，「腰椎經皮隧道減壓手術」的特色是單一小傷口約1公分左右，術後傷口疼痛度低，短時間便可下床活動，1至2天出院，骨刺病灶清除得更乾淨，且能盡量保留住脊椎結構，不植入任何型式的人工支架、綁帶、墊片或各種軟硬式骨釘等等永久性植入物，不犧牲腰椎原有的活動能力。

昝文清說，「腰椎經皮隧道減壓手術」術後背架的需要性較低，對於高齡、骨質疏鬆或洗腎等慢性病不適合接受大手術或植入支架骨釘的患者，是一項改善症狀極重要的治療方式，而從2003年統計至2017年，已有將近1500例腰椎狹窄病患執行「腰椎經皮隧道減壓手術」，年齡從29歲至94歲，超過8成患者症狀獲得明顯改善，不過，仍有少數案例發生腦脊髓液外漏（1.1%）、感染（0.4%）、血腫或組織液壓迫（0.8%）等併發症。

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 《勳南正音》公開預告海報 黃正音南宮?搞怪出鏡




5月8日，SBS新水木劇《勳南正音》（暫定）方面公開了預告海報。 海報中，主演黃正音、南宮珉擺出惡搞的表情出鏡，展現了可愛魅力。此外，海報上還寫有「這位是勳南」、「這位是正音」的字眼，兩人相互介紹對方的表情引發了觀眾們的期待。 繼2011年MBC週末劇《能聽見我的心嗎》之後，黃正音與南宮珉時隔7年再次合作。對此，兩人也表示電視劇片場其樂融融，希望大家期待《勳南正音》的播出。 在劇中，黃正音將飾演女主角劉正音。劉正音曾是跳水選手，將愛情和婚姻作為一生一世的目標，但現實中卻是已經記不得上次接吻是什麼時候的戀愛放棄者。 南宮珉飾演男主角姜勳南，擁有完美的外貌與迷人的魅力，對於戀愛方面比任何人知道的都多，本人卻對愛情不關心是個拒絕戀愛主義者和非婚主義者。 另外，《勳南正音》由《親愛的恩東啊》、《Oh My Venus》的製作公司夢作所製作，金宥鎮導演、李載胤編劇攜手打造，黃正音、南宮珉、吳允兒、趙達煥、李文植等出演。該劇講述了已經吃透愛情理論的男子勳南與將愛情和婚姻作為一生一世目標的女子正音之間的浪漫喜劇故事，將於5月23日首播。 （責編：邵天翔）<全星網>


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