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 腦中風年輕化！新式抽吸術縮短恢復期


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）36歲的洪先生不菸不酒但愛吃肉、體型微胖也有高血壓病史，最近工作型態轉換壓力大，平時頭痛、頭暈以為是感冒，殊不知即是中風前兆。洪先生某日晚間開完會，在樓梯間跌倒、無法言語，同事立刻幫忙叫救護車送急診。洪先生右側肢體癱瘓、無法說話，血壓高達191/125、昏迷指數11。

急診醫師懷疑洪先生中風，電腦斷層掃描檢查發現左側基底核出血，經評估血塊不大，暫無手術必要，入住加護病房觀察控制血壓。第2次電腦斷層掃描時發現血塊已擴大，造成神經壓迫、神經功能變差，以立體定位抽吸手術將部份腦內血塊抽吸出來，後續2週內已能用單詞及簡單句子與人互動。

45歲以下 年輕型腦中風患者逐漸增加

林新醫院神經外科醫師高定憲表示，中風長期排名在國人十大死因前3順位，據衛生福利部統計，45歲以下的年輕型腦中風患者這幾年已上升到10％。發作年齡下降歸咎生活習慣改變，大部份個案都是肥胖、少動或有「三高」的慢性病患。現在上班族多久坐，再加上3C低頭族多，飲食偏向高油、高糖和高熱量，如果工時長、壓力大、睡眠不足、吃飯時間不定，都會造成慢性病年輕化。

立體定位腦部血塊抽吸術 傷口小、恢復期短

高定憲醫師說明，腦內血塊如不經由手術治療，會如同身上淤血一樣慢慢被人體吸收。然而血塊自行吸收往往要1個月左右，此時仍壓迫腦組織，造成腦部組織受損。傳統手術需鋸開大片顱骨、打開腦膜清除腦內血塊，優點為能取得較好的手術視野，但潛在併發症多且恢復期長。

立體定位腦部血塊抽吸術，以頭架固定於病人頭顱上，透過電腦斷層檢查精準計算患者腦內血塊中心，在患者顱骨鑿開約1公分左右的洞，將引流管置入抽取部份液化血塊後，再將尚未液化的血塊透過藥物引流出來。

立體定位腦部血塊抽吸術優點是手術傷口小、癒合快、恢復期短，能深入較深部位清除血塊，避免開刀對週邊神經組織的傷害。有些患者甚至只要局部麻醉即可進行，有利於病人神經功能的恢復。大多數中風患者失語後常常都無法恢復語言能力，上述病例年輕且接受低侵襲性的立體定位腦部血塊抽吸手術，所以能在最快時間恢復語言能力。

頭暈、跌倒、單側麻木等問題 當心是中風

中風症狀很多，除非很明顯的半邊麻痺、言語障礙等症狀否則很難發現。尤其年輕人常常忽視自己也可能是發生的對象。高定憲醫師呼籲民眾，平時就應注意血壓情況，多運動、飲食均衡少吃油，避免膽固醇過高造成血管硬化。如果有頭暈、不明原因跌倒、單側手腳無力麻木，語言功能障礙等情況，都要懷疑是否中風，盡速就醫，家族有高血壓病史者，最好定時量血壓並接受治療。







 13％改革 台土輸銀工會抗爭


工商時報【朱漢崙╱台北報導】

對於13％改革，台銀、土銀、輸銀等3家工會昨日首度召開聯合記者會集體抗爭，且提出並不反對以公務員的32,160元「樓地板」生活費作為13％改革基準，但同時強烈要求必須同步進行現職人員的薪資及勞公保調整等重要配套措施：「否則未來現職人員退休後每月30,000元都不到！」連退休後基本生活費保障都不足。

3大國營銀行工會理事長強調，3家國營銀行每年都100％上繳獲利給政府，但現在不僅要調整13％，甚至還遭污名化，工會理事長們也高分貝強調，雖然是銀行員，但卻不能保公保，只能保勞保，且給付率僅0.75％：「只有勞保的一半！」現職人員退休後的生活費堪慮。

對此財政部則在傍晚發出聲明稿回應，財政部也注意到國營銀行為了和同業競爭，留才攬才問題也非常重要，在取消13％同時，也將研議相關改革方案、通盤檢討，預定在3月底前會正式與各家國營銀行工會溝通後，陳報政院實施。

3家工會昨日也抨擊財長許虞哲遲未出面和工會協商。台銀工會理事長陳俊雄指出，儘管期間財政部次長蘇建榮、國庫署長阮清華有出面和工會協商：「但我們要有『最後決定權』的人出來！」

對此財政部官員表示，許虞哲已授權次長、署長出面協商，等協商接近尾聲時，財長應會出面和工會代表見面，最後拍板定案。

根據3家工會估算，若取消13％，合計退休以及符合現行13％資格尚未退休的現職人員，受影響人數超過14,000人，其中台銀有8,500人、土銀有5,800人、輸銀有近200人。

另對13％問題，工會已把焦點放在現職人員薪酬制度的配套改革，反而並不反對比照公務員的方式，以32,160元的「樓地板」基準作為指標，讓300萬元以內的退休金仍適用13％，超過最多200萬元的部分，再分成6年調降至6％。

對於現職人員薪酬改革的迫切性，陳俊雄指出，現在新進人員已成為「年金孤兒」，比適用於13％的老員工至少還有32,160元的「樓地板」保障還不如，現在也是最迫切需要照顧的一群。他進而舉例說明，現在員工優存僅以3年定存利率，加3％計息的員工現在占比1/3，但隨著新陳代謝速度加快，未來4年會超過一半，倘若上述問題未解決，這些員工退休之後所能領到的月退金，以最高500萬退休金、優惠利率4.16％計年息、並以4萬元投保35年公保、給付率0.75％來計算，只能領到29,000元，連32,160元最起碼保障都不到。









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