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 吃益生菌會乳酸中毒和傷腦？醫師從新研究學到的是


【華人健康網圖文／台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師吳佳鴻提供】零、起因

最近這幾天，益生菌的話題引起許多民眾熱烈討論，國外也是討論非常熱烈，因為美國學者發表了一篇有關益生菌的研究論文，刊登在Nature集團下的子期刊Clinical and Translational Gastroenterology (2017 IF:4.621)，結論提到，益生菌「可能」對健康引起負面作用。

哇！這很違反目前大眾的認知跟直覺！怎麼益生菌這種健康食品反而變得有害呢？那麼多人在吃益生菌耶！而且一大堆研究不都說益生菌很重要，有腸道、免疫、代謝、認知等等多方面的健康效益嗎？益生菌越來越夯，怎麼突然變有害了呢？

四、我的建議

1.這個研究中，益生菌是造成D乳酸中毒、SIBO或腦霧的元兇嗎？我認為證據還不夠充足。

然而，如果你本身有短腸症候群(short bowel syndrome)、腸胃道做過手術導致構造改變、免疫功能低下、接受化療放療等疾病，是應該小心，建議與專業人員討論諮詢後，再決定適不適合使用益生菌，真的用了，也請定期追蹤檢視自己的健康狀態。

2.如果你沒有上述那些狀況，現在使用益生菌，使用得好好的，健康沒什麼問題，甚至原本的症狀有改善，那麼恭喜你，繼續維持。

3.如果你沒有1.提到的狀況，現在在使用益生菌，可是卻覺得症狀沒改善，甚至反而越來越嚴重，不妨跟專業醫療人員討論，看看自己的飲食跟生活是不是還有哪些可以調整的地方。

4.不管有沒有使用益生菌，或者要不要使用益生菌，或者使用哪一款益生菌，健康是長期的經營累積，最重要的不是一定要額外補充什麼，而是回歸到自己的飲食跟生活型態，就算要補充，也應該先盡力追求健康的飲食跟生活，這樣才會有相輔相成之效，沒有好的飲食跟生活習慣，腸道菌叢也不會長得好。

慢性疾病慢性症狀，往往不是發生在一朝一夕，而是有跡可循，只是，當事情一但發生，我們都習慣先找兇手(跟救星)，而忽略形成過程的背景原因。

別忘了，對我們健康、活力、身體功能有最深遠影響的，是我們對於飲食和生活型態所做的每一個決定，與基因交互作用，所累積而來的結果。

這個研究有更多有趣的議題值得我們進一步探討，但可以確定的是：腸道至關重要，影響健康深遠。

最後，

是不是每個人都一定要吃益生菌補充品：不一定。

但每個人都需要健康平衡的腸道菌叢，這是肯定。

本文出自：吳佳鴻醫師 Dr.Henry Wu's Health Notes部落格

【延伸閱讀】

  • 為什麼吃堅果可以防癌？6大關鍵成分解密！ ‧






 追討重大污染事件不法利得 環署訂出計算方式


建立於 2018/03/06 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年3月6日台北訊，賴品瑀報導

過去陸續有地方縣市的環保局試圖追討污染者的不法利得，如今環保署從法令上推出明確的認定與計算方式。

去年初《廢清法》修法時，在第63條之1提出將對違法所得的利益高過罰鍰最高額的業者，再加重裁罰，不用受罰鍰最高額的限制，而這個不法利得要如何計算，則需另外以子法來規範，廢管處因此在今年1月拋出「違反廢棄物清理法所得利益認定及核算辦法」草案，6日為此舉辦公聽會。 2017年新竹敬老中心預定地遭非法回填廢棄物，不法獲利達400萬。圖片來源：環保署。

廢管處處長賴瑩瑩表示，環保法規都在陸續處理不法利得部分，《水污法》已率先完成，《廢清法》之後，正等待這個會期處理的《空污法》，也同樣有納入不法利得。賴瑩瑩表示，裁處不法利得，是為了讓不肖業者無利可圖，剝奪他們因違反廢棄法所能得到的經濟上利益。

這也是《廢清法》母法修正後，後續需要制訂的十條子法倒數第二條，剩下的則是「罰鍰額度裁處準則」，仍在研議之中，法源同為第63條之1。

廢管處表示，兩者的確高度相關，裁罰準則將對污染程度、特性及危害程度訂出裁罰額度，但部分違法所得利益超過法定罰鍰最高額的案件，將可對其因違法得到的利益範再加重裁處，不受法定罰鍰最高額的限制。

今次草案，便是處理不法利得認定及核算辦法。

草案提出，裁處不法利得的啟動時機是在裁處額度已達法定罰鍰最高額，行為人的違法所得還是超過法定罰鍰最高額時，執行機關可以酌量再加重。廢管處坦言，由於計算不法利得並非易事，需要耗時耗力，因此預估未來應是重大違規事件才會進入不法利得的計算與追討。

因為不遵守廢清法，行為人應支出而未支出、節省費用減少支出的利益，或是因此獲得收入增加、營業淨利、對價或報酬等都屬於不法利得，而開罰的依據，則需要靠數據與資料來計算。

面對業者的擔憂，廢管處強調，不法利得的部分是多少證據罰多少，執行機關地方環保局並不可能無限上綱，也不可以超限計算，否則法院也不可能接受他們所提出的罰鍰金額。

營造公會建議，核算不法利得的過程中，執行機關可以委託專業機構、邀請專家學者協助，行為人也應該有權可以找專家學者協助。而草案雖然有設定執行機關與行為人之間的協談機制，營造公會指出，在目前的草案上，協商結果只是「得參考」，應該進一步改為「需參考」，否則只怕最後還是不被參考。

表面處理公會則提問，該產業的業者大多規模較小，大多尋委託處理業者協助處理廢棄物，擔憂若明明從合法的處理業者中比價選擇，後續處理業者違法是否也因此連帶受罰。

廢管處表示，當然還是從行為人優先處理，並不會因為看產源比較有錢就罰產源。不過上次修法，在母法的第30條也的確對委託人提出更多的連帶責任。廢管處去年11月也已經完成相關子法「事業委託清理之相當注意義務認定準則」，除了挑選合法業者來委託，委託人還需負起「相當注意義務」，例如也需要注意受委託的業者是否提出妥善清理書件、配合訪查、使用車輛符合契約，甚至在委託人有棄置、污染環境之虞需主動通報主管機關等。 相關文章 香港立法會投票通過 2021年前禁止象牙貿易 2018/02/05 國土計畫傳「暫緩實施」 林盛豐：盼排除萬難、全力向前 2018/01/21 【解讀國土計畫草案】為什麼區域計畫不行，國土計畫才行？ 2018/01/12 政院通過《再生能源發展條例》修正草案  用電大戶須設再生能源 2018/01/11 礦業法缺席臨時會 環團籲民進黨 交出期程、充分討論 2018/01/03 礦業法修法多「保留」 臨時會續審否？待政黨協商再說 2017/12/27 法律台灣新聞廢清法 作者 賴品瑀

新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。









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