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 擺脫蒟蒻男印象 變身硬漢好性福


報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣男性學醫學會理事長暨台大泌尿科主任 張宏江、林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任 陳煜

約會不能只做到表面功夫，床上的表現也要兼顧！為了解台灣男性勃起功能現況及兩性性愛認知，台灣男性學醫學會進行《硬不硬有關係！男性勃起硬度大調查》，透過網路邀請男性及女性為自己與另一半的硬度表現評分。

根據調查結果，約48%男性自評為小黃瓜、33%自評為帶皮香蕉、14%自評為剝皮香蕉，以及5%自評為蒟蒻。相較於2015年的《兩性健康觀念調查》結果，發現帶皮香蕉男比例減少近2成；而剝皮香蕉男與蒟蒻男比例合計增加約5成，其中蒟蒻男比例還增加超過2倍，可見台灣男性「軟化」嚴重！

勃起硬度分4級 每3位男性就有1位硬度不足

台灣男性學醫學會理事長張宏江指出，勃起硬度不足是常見的男性性功能障礙之一，臨床上勃起硬度分為四級：小黃瓜(四級硬度)、帶皮香蕉(三級硬度)、剝皮香蕉(二級硬度)、蒟蒻(一級硬度)；三級以下即是勃起硬度不足。

根據2010年泛亞太地區調查，台灣約有27%的男性受到勃起功能障礙所苦，依盛行率推估，幾乎每3位男性就有1位有勃起硬度不足的問題。張宏江強調，男性若長期有勃起硬度不足的問題，會影響性愛的頻率，進而影響兩性生活和諧，更會導致自信心低落，影響心理健康。

根據統計，40歲以上男性，約5成有程度不一的勃起功能障礙，其中約7成的發生原因與血液循環不佳有關，與「三高」等慢性疾病有密切關係，導致陰莖血管硬化病變，勃起時血流無法順利進入陰莖微血管而影響勃起。張宏江形容，陰莖像是氣球，一旦血流進不去，等於氣球沒打氣、充不飽，當然硬不起來。

張宏江表示，在勃起功能障礙口服藥物問世前，醫界對於勃起功能障礙治療幾乎是束手無策。直至口服藥物問世後，讓原本是許多男性羞於啟齒的性事，得以透過專業醫師幫助，而不再是隱晦的話題。

導致男性勃起功能障礙的原因來看，可分成三大類，一是器質性，與年齡有關，主要是因為老化影響到神經、血管、荷爾蒙系統，或是外傷、手術、藥物引起；二是心因性，多為心理因素造成，壓力、焦慮、憂鬱等有關；三是混合型，合併心因性與器質性的影響造成。

硬不硬有關係 小心慢性疾病纏身

許多人以為勃起硬度不足只影響性事，張宏江提醒，勃起功能障礙可說是心血管疾病的先期指標。

許多流行病學研究發現，心血管疾病患者中有高比率的勃起功能障礙；也有研究認為，動脈硬化與心血管疾病危險因子皆與勃起功能障礙有關；勃起功能改變，可能是全身動脈粥樣硬化最初的臨床表現；另外患有冠狀動脈心臟病，可能引起勃起功能障礙或使勃起功能障礙加重，不可不慎！建議病患若有勃起功能障礙請盡快就醫，並同時檢測高血壓、高血脂、高血糖等健康指標，了解身體是否有其他異狀。

同時患有三高疾病的勃起功能障礙者，可在醫師的協助之下，選擇勃起功能障礙口服藥物；若用藥後仍未見改善，仍可選擇低能量震波、真空吸引器、陰莖植入手術等方式追求性福。

林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，男性若輕忽自身問題，於輕度硬度勃起功能障礙不積極治療，可能會愈來愈軟，因此，提醒有「軟男」前兆，就該積極就醫，以免小弟弟每況愈下「越來越軟」！

垂頭喪氣別擔心 處方用藥好安心

根據2015《兩性健康觀念調查》，4成男性不滿意自己的勃起硬度，其中就有3成曾想上網購買壯陽藥物。陳煜指出，面對勃起功能障礙，很多男性因羞於啟齒而上網尋找方法，反而落入假藥的陷阱，不僅無效且傷荷包又傷身。

調查發現，目前女性對於另一半服藥態度多為正向，認為「對方願意正視、解決自己的性功能問題，很有勇氣」；甚至覺得「對方很用心」；但有超過4成以上女性擔心另一半使用的壯陽藥物傷身或有副作用，提醒男性除勇於面對勃起硬度不足外，更應正確使用藥物。

勃起功能障礙藥物怎麼挑？陳煜提醒，勃起功能障礙口服藥屬處方用藥，建議經醫師診斷，提供專業治療建議，並透過醫療管道取得用藥；藥物必須具有長期追蹤的研究報告，才可知曉其副作用，懂得如何因應；使用最多臨床使用經驗的藥物，除了可提高滿意度，安全性也較有保障。


 【延伸閱讀文章：性功能障礙，讓專業醫師幫助你】







 環差打轉十多年 「黃金海」將遭環署退回觀光局


建立於 2018/03/06 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年3月6日台北訊，賴品瑀報導

東海岸大型開發案「黃金海」6日在環保署進行環差案第八次初審，由於其開發面積11.3公頃、預計興建客房更可能有500間，規模遠大於鄰近的爭議案件美麗灣。「不要黃金，只要海！」當地的加路蘭部落、環團與聲援群眾數十人前往環保署表達反對意見。

黃金海一案早在2000年通過環評，因超過3年沒有開發，2006年提出環差案，至今超過了十多年仍在環差審查程序中爭論不休，距離上次審查已休兵近2年，不過這次的會議，開發單位所補充的資料，包括文資、珊瑚、魚類生態、地質等都挨批仍是不足，更有許多問題也以「有待後續補充」回應，讓委員大感不滿，因此建議大會將此案退回給目的事業主管機關交通部觀光局。

東海岸大型開發案「黃金海」6日環差初審，遭建議退回給目的事業主管機關交通部觀光局。賴品瑀攝。

小組指出，黃金海沒有提出完整的廢水回收、排放影響的評估與因應對策；對於海域珊瑚與魚類的生態調查也不足；陸域生態的調查同樣也顯示並無掌握。「補正了一年多還是這樣二二六六！」環委不滿此案拖了這麼多年，仍沒有交出確實回答問題的報告，因此據環評法第13-1條，建議退回目的事業主管機關，並將函請駁回此案。

環署綜計處提醒，業者還有機會申請補充資料，爭取30天的時間在大會翻案，但小組召集人劉益昌建議，此案未來重整旗鼓後再重新送件，這樣對業者其實也更為有利。董事長鄧英男則對審查結果表示「不予置評」，大吐苦水從40多歲開始買地準備，如今已經70歲，「這對台東也並非好現象吧。」未來是否爭取敗部復活，鄧英男表示還要再思考。

都蘭灣陸續面臨了美麗灣、娜路彎、棕櫚濱海、黃金海等大型開發案，由於衝擊環境與當地原民傳統領域而飽受爭議。目前美麗灣遭法院撤銷，不得營業；娜路彎雖環評已過，目前卻暫無動靜；棕櫚濱海雖然通過環差，不過因需補上原民知情同意而遭行政院暫緩。

環評法第13-1條規定，「環境影響說明書或評估書初稿經主管機關受理後，於審查時認有應補正情形者，主管機關應詳列補正所需資料，通知開發單位限期補正。開發單位未於期限內補正或補正未符主管機關規定者，主管機關應函請目的事業主管機關駁回開發行為許可之申請，並副知開發單位。開發單位於前項補正期間屆滿前，得申請展延或撤回審查案件。」 傳統領域國有地遭價購 全私有地 原民會認「不需諮詢同意」

黃金海除了恐將衝擊當地原民文化資產「富山遺址」與珍貴珊瑚礁「貝氏耳紋珊瑚」在台灣的唯一棲地外，更呈現了東海岸開發長久未解決的問題，包括海岸管理、整體觀光政策等。不過在這次的初審中，相關的部會全面缺席，主管海岸的營建署、主管文資的文化部、甚至目的事業主管機關交通部觀光局都沒有到場參加討論，也讓召集人劉益昌直呼可惜與遺憾。

地球公民基金會研究員詹壹雯指出，黃金海選址在海岸法即將公告的「重要海岸景觀區」上，應該先等公告，並送「海岸管理審議會」審查，再談動工，以免不可回復。再者，觀光局東管處在2015年對都蘭灣觀光永續發展的評估，也再遭環團提出，指出當地分明只有再增加68間客房的空間，但黃金海500間、已經通過環評大會的棕櫚濱海又是550間，早就超過乘載量，過多的遊客帶來開發量體、廢污水排放都會衝擊都蘭灣海域的生態。

此案所在的都蘭灣雖是鄰近阿美族都蘭、莿桐、加路蘭與卑南族南王等原民部落的傳統領域，不過加路蘭部落出面控訴，「從頭到尾沒有被問過」，頭目蔡貴發更悲憤控政府帶頭漠視原基法，讓部落孤獨的面對大財團。

再者，而此案也因為全屬私人土地，而不需進行原民諮詢同意，也惹來立委高潞以用質疑，為何國有財產署會將國有地讓業者價購，規避了原民傳統領域的劃設與原民知情同意權利。

加路蘭部落青年聲明表示，黃金海的基地確實位在加路蘭的傳統領域，如今卻面臨傳統領域的劃設只認公有地的困境，他們實在難以認同。而原民會卻函釋，黃金海的基地由於全是私人土地，不需要踐行原基法21條的原民諮商同意程序。

業者表示，過去曾經與當地卑南鄉公所確認，此案的「關係部落」就只有莿桐部落，因此多年來只經營與莿桐部落的關係，並且已取得莿桐部落同意。但莿桐部落的居民林淑玲駁斥，當時的部落會議只是表態「樂見其成」，並非明確同意，且何為關係部落，應該回歸原民會2005年的傳統領域調查，不是只看行政區域的劃分。 延伸閱讀

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。









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