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 兒童心房中膈缺損難察覺 當心致衰竭


（優活健康網新聞部／綜合報導）李先生日前因為胸口不適至心臟科就診，經心臟超音波檢查後發現為心房中膈缺損。經心房中膈缺損關閉心導管手術，李先生手術後恢復良好，相關不適症狀也有明顯改善。

心房中膈兒童期可能無症狀或不明顯 成人期才確診

台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科醫師傅俊閔表示，心房中膈缺損為先天性心臟病的一種，是指左心房與右心房間的中膈有破洞，導致左心房到右心房血液分流。長期過度分流可能導致右心房與右心室擴大，病人可能因此有右心室衰竭症狀，如喘、呼吸不順、運動不適等，更嚴重可能併發肺動脈高血壓。

大部分心房中膈缺損導致的血液分流並不顯著，在兒童時期，臨床可能沒有症狀或症狀不明顯，可能只有輕微心雜音或心電圖異常。因此有不少人可能如上述李先生一樣，到成人階段因為出現症狀，才發現患有心房中膈缺損。

心導管手術置放關閉器 隔絕血液分流

傅俊閔醫師說明，診斷為心房中膈缺損後，如果血液分流量較大，或併發肺動脈高血壓，就要考慮積極治療。目前標準的建議治療是以心導管手術置放關閉器，阻絕2個心房間的血液分流。手術當可能需要麻醉醫師助，在全身麻醉下使用經食道超音波，確認心房中膈缺損的大小與位置，挑選適當大小的關閉器，並在置放後確認關閉器位置適當且成功隔絕心房間的血液分流。

心導管手術只在鼠蹊部的地方有一微小的血管穿刺傷口，手術後無須縫合，因此恢復很快，一般住院3到4天即可。相較於傳統開心手術，經心導管「心房中膈缺損關閉術」，其具有免開刀的優點，且安全性及成功率高。







 六輕焚化爐擬汰舊 每月代燒雲林垃圾3000噸


發表日期 2018/04/19 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年4月19日台北訊，賴品瑀報導

台塑六輕提出焚化爐汰舊換新計畫，19日在環署進行環差案第一次初審。六輕表示，汰舊換新後，總規模仍是400噸/日，餘裕量將協助雲林麥寮等鄰近鄉鎮處理垃圾。

由於此舉有助於雲林縣的垃圾調度，不但雲林縣政府表示期待，環署督察總隊也對此計畫樂觀其成，不過由於送審資料上，包括六輕自用、供雲林使用的比例到底如何分配，在常態、異常、緊急狀況的運作機制如何規劃都嫌不足，小組因此明言「本案淘汰更新既有設備並變更新增協助處理雲林縣家戶產生一般廢棄物，雖具環境友善及敦親睦鄰之效，唯本環差報告有必要強化相關評估調查作業」，要求六輕在三個月內補件，此案還需再審。

六輕提出焚化爐汰舊換新計畫，環差初審小組要求補充運作規劃。賴品瑀攝。

台塑集團總裁王文淵去年11月與行政院長賴清德會面時曾討論廢棄物處理問題，在這次環差案中，六輕打著「配合行政院政策」、「有效協助處理雲林縣生活垃圾」的名號。雲林縣政府表示，目前雲林縣垃圾的轉運南北奔波，運到台北高雄都有，其他縣市的代燒還要領回1.8倍的底渣，目前雲林縣內堆置了5萬多噸底渣，期待能提高在地自主處理。

對於六輕「餘裕量可支援處理雲林縣生活垃圾」的說法，在小組討論中，卻遭指出在報告書件中，並沒有說明要處理六輕自己的廢棄物的數量、與要給雲林縣使用的餘裕量到底如何分配。六輕口頭回應，承諾一個月至少幫雲林處理3000噸，如果餘裕量更多、或是有如禽流感等緊急狀況也可以協助。

環署督察總隊指出，廢棄物的處理比例分明是2/3屬六輕、1/3屬雲林縣，六輕一味強調此變更能協助雲林縣，卻沒有明確說明自己將如何運作焚化爐，即便垃圾調度需要這樣的協助，但環評書件仍清楚說明焚化爐如何運作。

小組召集人吳義林除了要求六輕補充焚化爐運作機制，更拋出若是六輕將餘裕量的調度都交給雲林縣來運用，機制就會較為單純，也可降低外界的懷疑。六輕表示無法當場回答這個提議，表示將回去討論。

小組特別點出，「本環差報告有必要強化相關評估調查作業」。賴品瑀攝。

六輕焚化爐環評核定400噸/日，目前運作狀況是有150噸/日的焚化爐二座，另有廚餘堆肥場每日30噸/日運作量與掩埋場。六輕提出汰舊換新焚化爐，將改為二座200噸/日的焚化爐。雖然規模仍維持在環評的400噸/日。

不過，六輕打算保留一座舊機組作為備胎，也一度引發是否需要重作環評的爭議，因為如此一來，處理量合計將達550噸/日，規模增量了10％以上。六輕解釋，規劃是在其中一座新機組歲修時使用備胎，合計最高只是350噸/日。環保署綜計處則認為，如果六輕不願放棄備胎，那認定上的確是有超過10％，但環評法也規定了，即便增產超過10％，若主管機關同意就沒有問題，也就是說，只要六輕取得工業局的同意文件，即可不須重作環評。

也有委員提醒，若六輕此案「備胎」的規劃可行合法，後續是否其他焚化爐也能比照，在調度垃圾處理上各界雖是樂觀其成，但若其他工廠、電廠也循此例，可能需要更詳細的討論。 相關文章 地球日聊環保 中國零廢棄推手來台交流「垃圾話」 2018/04/22 211139 [nothing_1] 杜絕洋垃圾 中國將禁止進口廢船等32種廢棄物 2018/04/20 211130 [nothing_1] 竹縣提三方案 暫緩垃圾危機 2018/04/19 科學家創造突變酵素 可「真正意義上做到寶特瓶塑膠完全回收」 2018/04/19 每年數百公斤海飄垃圾襲東沙島 中國、越南為大宗 2018/04/18 211067 [nothing_1] 竹縣垃圾怪竹市 民進黨議員轟忘恩負義 2018/04/17 廢棄物台灣新聞一般廢棄物焚化爐六輕 作者 賴品瑀

新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。









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