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 聲樂家罹甲狀腺癌 碘131恢復好嗓音


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：技術員向患者說明用藥方式。（圖非當事人）

台中一位女聲樂家四年前發現甲狀腺長腫瘤，卻擔心手術會影響聲音及頸部留疤，遲遲不願就醫，直到聲音越來越沙啞，不得不就醫尋求協助，所幸透過「經口腔內視鏡甲狀腺切除術」切除病灶，再將切片送驗，證實為惡性甲狀腺乳突狀細胞癌，後續安排「碘-131」治療順利出院，並且重新站上舞台。

亞大醫院外科副院長義煇表示，正值中年的患者身兼聲樂家和劇團負責人，對自我要求極高，四年前發現左側甲狀腺有一顆大腫瘤，當時醫師懷疑為惡性，力勸開刀治療，但因患者擔心術後影響表演生涯，決定與之和平共處；直到最近聲音沙啞、脖子日益粗大，赴醫先透過超音波檢查，證實右側甲狀腺有一顆4.5公分大的腫瘤，進一步穿刺檢查也發現有非典型細胞，高度懷疑為惡性腫瘤。

但患者仍然擔心傳統手術後會在體表留下疤痕，溝通後，決定接受「經口腔內視鏡甲狀腺切除術」，術中也採用「使用喉返神經偵測系統」，減少傷及喉返神經的機率，使術後聲帶麻痺的可能性降到最低，也讓患者能保持美妙歌聲。

核子醫學科主治醫師陳育仁也指出，依國健局公布的癌症資料顯示，甲狀腺癌高居女性癌症第五名，超越過去常見的子宮頸癌、胃癌、卵巢癌等，並有逐年增加的趨勢，所幸大部份甲狀腺癌的分化良好，10年存活率可超過90%，且早期治療效果相當好，越早發現存活率越高。

陳育仁強調，外科手術是分化良好的甲狀腺癌最主要的治療方式，術後會再以碘-131清除殘餘的正常甲狀腺組織，其功能有二，首先當正常甲狀腺組織手術清乾淨後，患者將不會產生甲狀腺球蛋白，故未來可藉由追蹤甲狀腺球蛋白指數，以利早期發現癌症復發；再者若甲狀腺癌復發，此時正常的甲狀腺已經被清除，所以不會與癌細胞競食碘-131，碘-131才能有效被甲狀腺癌細胞吸收。

陳育仁建議，由於中部地區醫院設置碘-131病房的數量有限，不少患者往往得等候多時，因而影響就醫意願，所幸目前院內設有兩間碘-131隔離病房，可避免病人服完高劑量的放射碘藥物，體內會有輻射量產生，直接影響他人，可先住進病房隔離一天始能離院，病房內部寬敞明亮，病人與醫護人員可透過螢幕及對講機溝通，提供舒適與安全的治療環境，讓患者安心康復。

 

  • 車禍腦漿流出 救回後已能行走
  • 細胞治療法源出爐 癌末病人多一線生機






 中國打壓我參與WHA 吳釗燮：兩岸漸行漸遠


外交部長吳釗燮今天說，中國打壓台灣參與世界衛生組織（WHO）相關會議與活動，影響台灣人民健康權利；中國外交部門的做法，只會讓兩岸「漸行漸遠」，不符合兩岸長遠的利益。

世界衛生大會（WHA）21日起將在日內瓦召開，線上報名7日截止，但台灣並未受邀參與。外交部今天稍早發布聲明稿，表達遺憾。

吳釗燮下午與國內媒體茶敘，媒體問及台灣參與WHA該如何突破？吳釗燮表示，「健康不應有國界之分」，很不幸台灣去年未受邀參加WHA，今年直到線上報名截止前，也未收到邀請函。但政府沒有因此受到嚴重挫折，「政府團隊還在持續努力當中」。

吳釗燮說，政府的努力，包括即使無法受邀參與WHA，仍希望跟其他國家進行實質交流，與重要國家舉行雙邊會談。去年台灣在WHA大會期間，舉行了59場雙邊會談，今年希望比去年更多，也希望提高會談的層級，「這是我們努力的方向」。

他也提到，國內民眾對參與WHA的感受強烈。2003年嚴重疾病呼吸道症候群（SARS）襲台，台灣向世衛求援，但世衛卻不敢派人來台灣；在SARS發生的前幾年，台灣也曾爆發腸病毒疫情，同樣無法向世衛求援。

吳釗燮說，這些例子顯示了政府應要爭取參與世界衛生組織，並跟其他國家衛生單位進行交流，讓台灣獲得必要的協助。

不過，他指出，中國阻撓台灣參與WHO會議以及相關活動，也在不同場合對台灣「說三道四」，這對台灣人民有不良影響。

他說，中國國家主席習近平3月曾表示，希望拉近兩岸人民的「心靈契合」，但他相信，中國外交部門打壓台灣的作法，只會讓兩岸漸行漸遠，「這也不符合兩岸長遠的利益」。

今年WHA將於5月21日至26日在日內瓦舉行；WHA是WHO最高權力機構，每年開會一次，決定WHO政策方向。從2009年起，台灣連續8年受邀以觀察員身分參與WHA；但因中共打壓，去年台灣未能獲邀參與WHA。

外交部先前表示，今年台灣參與WHA的情況並不樂觀，但政府仍會努力到最後一刻。即便台灣沒有受邀參與WHA，衛生福利部長陳時中也會率團赴日內瓦，舉行國際記者會與進行雙邊會議等，為台灣發聲。

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