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 大人的親吻會讓孩子生病嗎？


【華人健康網圖文提供／阿包醫生診療育兒故事-巫漢盟醫師】爸媽看到孩子稚嫩的臉龐，幾乎都會忍不住去親他們一下，但不時在社群媒體上，會看到一些寶寶面目全非的照片，起因都是大人親吻造成的。或許一知半解的人看完，可能再也不敢親吻孩子了！但大人的親吻對於孩子是那麼可怕和致命嗎？以下阿包醫生分享相關新聞內容，並介紹透過大人口水傳染給孩子的兩大疾病，單純疱疹及傳染性單核白血球增多症。

關於單純疱疹

之前有則新聞，英國一名年輕爸爸用長疱疹的嘴唇親了兒子一下，沒想到竟害出生才2個月的小嬰兒，最終因多重器官衰竭而夭折。先來了解單純疱疹是由單純疱疹病毒（HSV，Herpes simplex virus）所引起，主要透過飛沫、直接接觸感染者的傷口或分泌物所傳染。一般潛伏期約2到10天，主要症狀為出現一群小水泡，接著水泡破裂、潰瘍、結痂，病程約20天。依病毒侵犯人體部位之不同，可分為兩型，而常見於嬰幼兒或孩童是第一型單純疱疹感染，水泡主要出現在口腔、唇、眼、耳、頰等處的黏膜和皮膚，最常形成疱疹性齒齦口腔炎。通常孩子在頭一次得到時，除了有口腔潰瘍外，通常有牙齦紅腫且較易出血，以及出現口臭，還可能伴隨3天到1周不等的反覆發燒。另外很少的機率會併發無菌型腦膜炎，甚至造成死亡。而上述的寶寶死因，應該是感染單純性疱疹病毒併發腦炎及多重器官衰竭。

目前臨床上治療疱疹性齒齦口腔炎，主要是症狀治療，使用口服止痛藥或噴劑噴在傷口處，及給予退燒藥，大約1至2周左右會逐漸痊癒。但若孩子出現持續高燒，且有脫水情況，建議住院並給予口服或針劑抗病毒藥物治療。

關於傳染性單核白血球增多症（俗稱接吻病）

一名3歲男童日前出現流感症狀，家長帶至診所初期也認為是流感，但男童的病況沒改善且高燒不退，緊急轉診至醫院檢查發現男童扁桃腺化膿，肝指數飆升正常值3倍高，肝、脾臟也腫大，經血清學檢查確診是EB病毒（Epstein-Barr virus）感染。

EB病毒的感染途徑主要是經由唾液或飛沫傳染，感染急性期，會出現發燒，通常持續5至7天，甚至7到14天，扁桃腺出現紅腫化膿、頸部淋巴腺腫大、肝脾腫大，其他的症狀如倦怠、頭痛、肌肉痠痛、兩眼浮腫，全身皮膚紅疹等。抽血檢查可能出現肝功能指數異常，且白血球中的單核球數量增加，所以才稱為「傳染性單核球增多症」。當症狀嚴重時，肝脾腫大可能造成破裂、內出血，很少的機率會併發腦炎。目前醫學沒有治療EB病毒的特效藥，只能針對疾病症狀給予支持療法。

以上兩種病毒感染孩子後，的確可能造成嚴重疾病，但大家要記得，八、九成的孩子得到上述兩種病毒感染，常常是沒有症狀或症狀輕微，只有少部分的孩子因體質或抵抗力低的關係才會出現症狀。各位爸媽不需因為那些聳動標題的文章或嚇人圖片，而不敢親吻自己的孩子。

傳遞愛的方式有很多種，除了親吻，眼神、語言、表情、擁抱等，也都是很好的方式。若實在想親吻寶寶，又怕把病菌傳染給他，可改親吻額頭、小手代替親吻嘴巴，此外在我們大人生病時，這些親密互動都應該暫緩。請各位爸媽繼續用行動讓孩子知道我們對他的愛，我家兒子也是從小被我親到大的唷！

本文出自：阿包醫生診療育兒故事部落格

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 川普退伊朗核協議 歐巴馬怒轟傷害美國信譽


[新頭殼newtalk] 美國總統川普（Donald Trump）美東時間8日下午，在白宮宣布美國退出伊朗核協議並簽署備忘錄後1小時，一手催生該項協議的前總統歐巴馬（Barack Obama）隨即在臉書發表罕見的長文，批評川普此舉是錯誤的決定，不但傷害美國的信譽，也讓美國與世界大國發生衝突，是不負責任的。

《時代》雜誌報導，歐巴馬罕見發長文重砲批評川普退出伊朗核協議，表示事實與川普指該協議讓伊朗發展壯大的說法相反，有證據顯示，因為協議，伊朗遵守約定削弱核計劃，如今美國退出這個計劃，將增加風險因素，尤其是川普正準備與朝鮮領導人金正恩討論無核化問題，此舉無異並將美國孤立在世界舞台上。

歐巴馬提到，現實很明顯，包括美國的歐洲盟友、獨立專家，以及現任美國防部長，都認同伊朗核協議（聯合全面行動計畫，JCPOA）符合美國的利益，也是外交能夠完成的模式，它的檢查與核查制度，恰恰是美國正要與朝鮮合作制定的，當我們全力支持朝鮮外交成功時，離開JCPOA，無異是背棄盟友，不但將損害美國信譽，也使美國與世界主要大國可能發生衝突。

伊朗核協議全名為「聯合全面行動計畫」（JCPOA），是2015年7月14日，伊朗伊斯蘭共和國與聯合國安理會5個常任理事國加上德國與歐盟，在維也納簽訂的國際協議，目的在以外交途徑解決伊朗核危機。這項突破性的協議結束伊朗與西方國家長達12年的對峙，德黑蘭當局也因此緩口氣，換得國際較為寬鬆的制裁。不過伊朗總統魯哈尼（Hassan Rouhani）稍早警告，如果川普撤出伊朗核協議，將面臨「歷史性後悔」（historic regret），同時揚言，伊朗已經擬訂1個應對方案，但並未透露內容。

川普才宣布退出核協議，重啟對伊朗的經濟制裁，美國財政部立馬開出第1砲，恢復對伊朗的能源、汽車與金融業的制裁，先終止商用飛機出口伊朗的許可證，包括美國波音公司、歐洲空中巴士首當其衝，僅有90至180天的寬限期，讓企業與伊朗方面解約。據了解，伊朗簽署核協議後，曾大手筆買了200架飛機，金額高達166億美元，正等著陸續交貨，但波音公司已表示，將遵守財政部政策。

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伊朗警告川普退出核協議：將面臨歷史性後悔

 









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